题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，60岁，近3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿，稍事活动即心慌，一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽，浮肿加重，纳差、心悸，体检：心脏扩大，心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢浮肿，心电图示：室性期前收缩二联律。该患者心脏病的诊断可能是（）

A.先天性心脏病

B. 风湿性心瓣膜病

C. 扩张性心肌病

D. 肺原性心脏病

E. 冠心病

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更多“女性，60岁，近3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1…”相关的问题

第1题

患者，男性，74岁，3～4年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，伴心悸、纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率65次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。该病例的诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、肥厚型心肌病

E、急性心包炎

心电图检查示室性期前收缩二联律，最可能的原因是A、心肌供血不足

B、洋地黄中毒

C、电解质紊乱

D、重度感染

E、心力衰竭

该病例治疗措施主要是A、加用静点利多卡因

B、加用倍他乐克

C、停用洋地黄，补充钾盐

D、继续使用洋地黄，停利尿药

E、加强抗感染

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第2题

患者，男，55岁。3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，近1周觉症状加重，心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。查体：心界扩大，心尖区舒张期响亮杂音，心率68次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。其最可能的诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、先天性心脏病

其中医治法是A、益气养阴，宁心复脉

B、益气养心，活血通脉

C、温补心肾，化气行水

D、温肾助阳，泻肺行水

E、补虚固脱

治疗应首选的方剂是A、独参汤合桃仁红花煎

B、炙甘草汤

C、参附汤合五苓散

D、真武汤合葶苈大枣泻肺汤

E、参附汤合生脉散

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第3题

男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80 mmHg(17．3／10．7 kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3 cm，脾未及，双下肢浮肿。

该病例的心脏病诊断是

A．老年退行性心脏瓣膜病

B．风湿性心脏病

C．冠心病

D．扩张型心肌病

E．先天性心脏病

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第4题

男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是( )A、老年退行性心脏瓣膜病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、先天性心脏病

作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是( )A、心肌缺血

B、洋地黄中毒

C、电解质紊乱

D、感染

E、心力衰竭

该病例治疗措施是( )A、继续上述治疗，加用静点利多卡因

B、继续上述治疗，加用倍他乐克

C、停用洋地黄，补充钾盐

D、继续使用洋地黄，停利尿剂

E、继续上述治疗，加强抗感染

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第5题

患者女，52岁。3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105／70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A、先天性心脏病

B、风湿性心脏病

C、冠心病

D、扩张型心肌病

E、老年退行性心脏瓣膜病

F、肥厚型心肌病

下列检查对患者的诊断帮助最大的是A、心电图

B、超声心动图

C、动态心电图

D、冠脉造影

E、运动试验

F、心肌酶学检测

常见引起心脏瓣膜病的原因不包括A、炎症

B、先天性畸形

C、退行性改变

D、创伤

E、缺血

F、结缔组织疾病

G、高血压

H、甲状腺功能亢进

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第6题

患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体：BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是

A．老年退行性心脏瓣膜病

B．冠心病

C．先天性心脏病

D．风湿性心脏病

E．扩张型心肌病

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第7题

患者，男，65岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米(速尿)与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，BP130/ 80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例治疗措施是

A．继续上述治疗，加用利多卡因

B．继续上述治疗，加用美托洛尔

C．继续使用洋地黄，停利尿药

D．停用洋地黄，补充钾盐

E．继续上述治疗，加强抗感染

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第8题

男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病

B、风湿性心脏病

C、灌注动脉粥样硬化性心脏病

D、扩张型心肌病

E、限制型心肌病

心电图检查示室性期前收缩二联律，其心律失常最可能的原因是A、心肌缺血

B、洋地黄中毒

C、电解质紊乱

D、合并感染

E、心功能不全

该病例治疗措施是A、继续上述治疗，补钾

B、继续上述治疗，加用倍他乐克

C、停用洋地黄，补充钾盐

D、继续使用洋地黄，停利尿药、补钾

E、补钾，加强抗感染

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第9题

男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压l30／80mmHg( 3／ 10．7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.灌注动脉粥样硬化性心脏病

D.扩张型心肌病

E.限制型心肌病

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第10题

男性，65岁。劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽3年，腹胀、尿少、浮肿、心悸1年。在外院诊治，一直服用速尿与地高辛。体检：血压130/80mmHg，心率80次/min，期前收缩呈二联律，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音。双肺底少许湿啰音，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。心电图示室性期前收缩，二联律。实验室检查：血K+ 3.6mm01/L，Na+ 135mmol/L，C1- 96mmol/L，BUN 6.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。该患者的诊断是

A．老年退行性心脏瓣膜病

B．风湿性心脏病

C．冠心病

D．扩张性心肌病

E．先天性心脏病

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