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[主观题]

男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与

地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80 mmHg(17.3/10.7 kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3 cm,脾未及,双下肢浮肿。

该病例的心脏病诊断是

A.老年退行性心脏瓣膜病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.先天性心脏病

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第1题

出院后此药需用多长时间A.半年B.1年C.不需继续应用D.长期应用E.1年半

出院后此药需用多长时间

A.半年

B.1年

C.不需继续应用

D.长期应用

E.1年半

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第2题

维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量A.3天后B.1个月后C.1—2周后D.半年后E.1年后

维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量

A.3天后

B.1个月后

C.1—2周后

D.半年后

E.1年后

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第3题

复律成功后,首选哪种药物维持窦性心律A.洋地黄B.胺碘酮C.维拉帕米D.β受体阻滞剂E.普罗帕酮(心律

复律成功后,首选哪种药物维持窦性心律

A.洋地黄

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.β受体阻滞剂

E.普罗帕酮(心律平)

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第4题

[假设信息]若本例有栓塞既往史,在考虑作电复律时下列哪项做法是正确的A.复律前后应用华法林治疗

[假设信息]若本例有栓塞既往史,在考虑作电复律时下列哪项做法是正确的

A.复律前后应用华法林治疗各2周

B.复律前应用华法林治疗2周

C.复律后应用华法林治疗2周

D.复律前后用阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)2周

E.不需应用药物

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第5题

男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗人院。首先作超声心动图检查,

男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗人院。

首先作超声心动图检查,其目的是

A.有否左心室大

B.有否主动瓣病变

C.有否附壁血栓

D.有否右心室大

E.有否肺动脉高压

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第6题

[假设信息]假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用A.利

[假设信息]假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.静脉滴注氯化钾

D.硫酸镁

E.同步电复律

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第7题

检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现A.房性心动过速伴2:1房室传导B.频发

检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现

A.房性心动过速伴2:1房室传导

B.频发室性早搏

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.左束支传导阻滞

E.心房颤动,心室率48次/min

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第8题

经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理A.尿地高

经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理

A.尿地高辛浓度测定

B.心电图检查有否S—T段有鱼钩样改变

C.血清地高辛浓度测定

D.停用洋地黄,观察症状有否消失

E.加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度

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第9题

男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最

近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。x线示右侧少量胸水。

本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑

A.呼吸道感染

B.感染性心内膜炎

C.风湿活动

D.洋地黄量不足

E.本身病变恶化

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第10题

下列哪项处理不正确A.平卧位,抬高双下胺,以保证患者的回心血量B.给予镇静剂C.给予利尿剂D.给予镇

下列哪项处理不正确

A.平卧位,抬高双下胺,以保证患者的回心血量

B.给予镇静剂

C.给予利尿剂

D.给予镇静剂及利尿剂

E.给予硝酸酯类药物

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