患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有()。
A.上腹部剧痛
B. 肠鸣音消失
C. 上腹部压痛明显,有反跳痛
D. 叩诊肝浊音界缩小
E. 腹透示:膈下新月形游离气体F . 板样腹G . 面色苍白,恶心,呕吐
A.上腹部剧痛
B. 肠鸣音消失
C. 上腹部压痛明显,有反跳痛
D. 叩诊肝浊音界缩小
E. 腹透示:膈下新月形游离气体F . 板样腹G . 面色苍白,恶心,呕吐
第1题
B、急性胃黏膜损伤
C、胃肠穿孔
D、出血性胃炎
E、急性胰腺炎
F、胃泌素瘤
G、胃癌
诊断的依据有A、上腹部剧痛
B、肠鸣音消失
C、上腹部压痛明显,有反跳痛
D、叩诊肝浊音界缩小
E、腹透示:膈下新月形游离气体
F、板样腹
G、面色苍白,恶心,呕吐
应做的进一步检查有A、胃镜(病情缓解后)
B、X线钡餐检查(病情缓解后)
C、逆行性胰胆管造影
D、胃液分析
E、胆囊B超
F、肝穿刺活检
G、腹腔镜检查
提示:给予该患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治疗10天后,痊愈出院。3个月后,再次出现类似症状,治疗后好转。2个月后又以“突发腹部剧痛2小时”入院。行增强CT检查,发现胰颈部有一1.0cm×1.5cm大小的肿块。患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎
B、急性胃黏膜损伤
C、肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血
D、出血性胃炎
E、失血性贫血,休克早期
F、胃肠穿孔
G、急性胰腺炎
H、胃泌素瘤
胃液分析中,目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法,其优点有A、具有较好的可重复性
B、最大酸量与壁细胞数量有平行关系
C、主要用于迷走神经切断术后疗效的观察
D、根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计,约每10亿壁细胞能分泌盐酸23~25mmol/h
E、可以了解进餐前后的胃分泌反应
F、试验比较安全,副作用小
G、因为不用给患者插管,减少了患者的痛苦
关于胃酸分析的结果解释,下列说法正确的有A、大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内
B、胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义
C、约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h
D、当PAO<15mmol/h时,可完全排除十二指肠溃疡的可能性
E、术后若BAO仍>5mmol/h,MAO>15mmol/h时,应考虑溃疡复发的可能
F、胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高,少数患者也可增加,但有些患者胃酸反而降低
G、一般认为BAO超过5mmol/L时,对胃溃疡有诊断意义
H、如果胃溃疡患者的MAO为零,则应高度警惕胃癌的可能性
第2题
B、急性胃黏膜损伤
C、胃肠穿孔
D、出血性胃炎
E、急性胰腺炎
F、胃泌素瘤
诊断的依据有A、上腹部剧痛
B、肠鸣音消失
C、上腹部压痛明显,有反跳痛
D、叩诊肝浊音界缩小
E、腹透示:膈下新月形游离气体
F、板样腹
应做的进一步检查有A、胃镜(病情缓解后)
B、X线钡餐检查(病情缓解后)
C、逆行性胰胆管造影
D、胃液分析
E、胆囊B超
F、肝穿刺活检
提示:给予该患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治疗10天后,痊愈出院。3个月后,再次出现类似症状,治疗后好转。2个月后又以“突发腹部剧痛2小时”入院。行增强CT检查,发现胰颈部有一1.0cm×1.5cm大小的肿块。患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎
B、急性胃黏膜损伤
C、肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血
D、出血性胃炎
E、失血性贫血,休克早期
F、胃肠穿孔
胃液分析中,目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法,其优点有A、具有较好的可重复性
B、最大酸量与壁细胞数量有平行关系
C、主要用于迷走神经切断术后疗效的观察
D、根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计,约每10亿壁细胞能分泌盐酸23~25mmol/h
E、可以了解进餐前后的胃分泌反应
F、试验比较安全,副作用小
关于胃酸分析的结果解释,下列说法正确的有A、大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内
B、胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义
C、约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h
D、当PAO<15mmol/h时,可完全排除十二指肠溃疡的可能性
E、术后若BAO仍>5mmol/h,MAO>15mmol/h时,应考虑溃疡复发的可能
F、胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高,少数患者也可增加,但有些患者胃酸反而降低
第3题
A. 大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内
B. 胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义
C. 约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h
D. 当PAO<15mmol/h时,可完全排除十二指肠溃疡的可能性
E. 术后若BAO仍>5mmol/h,MAO>15mmol/h时,应考虑溃疡复发的可能
F . 胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高,少数患者也可增加,但有些患者胃酸反而降低
G . 一般认为BAO超过5mmol/L时,对胃溃疡有诊断意义
H . 如果胃溃疡患者的MAO为零,则应高度警惕胃癌的可能性
第4题
A. 具有较好的可重复性
B. 最大酸量与壁细胞数量有平行关系
C. 主要用于迷走神经切断术后疗效的观察
D. 根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计,约每10亿壁细胞能分泌盐酸23~25mmol/h
E. 可以了解进餐前后的胃分泌反应
F . 试验比较安全,副作用小
G . 因为不用给患者插管,减少了患者的痛苦
第5题
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃黏膜损伤
C. 肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 出血性胃炎
E. 失血性贫血,休克早期
F . 胃肠穿孔
G . 急性胰腺炎
H . 胃泌素瘤
第6题
A. 胃镜(病情缓解后)
B. X线钡餐检查(病情缓解后)
C. 逆行性胰胆管造影
D. 胃液分析
E. 胆囊B超
F . 肝穿刺活检
G . 腹腔镜检查
第7题
B.X线钡餐检查(病情缓解后)
C.逆行性胰胆管造影
D.胃液分析
E.胆囊B超
F.肝穿刺活检
G.腹腔镜检查
第8题
第9题
A、消化性溃疡穿孔
B、急性胰腺炎
C、,急性胆囊炎
D、急性胃肠炎
E、急性阑尾炎
第10题
A.胃溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃肠炎
E.急性阑尾炎
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