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[判断题]

腰椎管矢状径<18mm,即为腰椎管狭窄。

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第1题

腰椎管狭窄症的诊断标准错误的是:

A.腰腿痛,直立行走时加重

B.腰前屈试验(+)

C.间歇性跛行而足背动脉搏动良好

D.X片椎管横径<18mm,矢状径<13mm

E.CT扫描证实

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第2题

男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断?( )A、腰椎结核

B、腰椎管狭窄症

C、慢性腰肌劳损

D、腰椎间盘突出症

E、棘间韧带损伤

该患者确诊应行下列哪项检查方法?( )A、核素扫描

B、超声

C、腰椎CT

D、脑脊液穿刺

E、椎间盘造影

该患者近3个月出现间歇性跛行,应与下列哪个病相鉴别?( )A、雷诺综合征

B、腰椎间盘突出症

C、下肢动脉硬化症

D、血栓闭塞性脉管炎

E、慢性腰肌劳损

如果患者CT检查示后纵韧带骨化,椎管矢状径10mm,最佳治疗方案是( )。A、射频椎间盘消融术

B、牵引治疗

C、硬膜外阻滞

D、推拿按摩

E、手术椎管减压

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第3题

男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症

B、腰椎间盘突出症

C、慢性腰肌劳损

D、腰椎结核

E、棘间韧带损伤

该患者确诊应行的检查方法是A、超声

B、脑脊液穿刺

C、腰椎CT

D、核素扫描

E、椎间盘造影

该患者近3个月出现间歇性踱行,应与下列哪个病相鉴别A、腰椎间盘突出症

B、血栓闭塞性脉管炎

C、下肢动脉硬化症

D、雷诺综合征

E、慢性腰肌劳损

如果患者CT检查示后纵韧带骨化,椎管矢状径10mm,最佳治疗方案是A、牵引治疗

B、推拿按摩

C、硬膜外阻滞

D、射频椎间盘消融术

E、手术椎管减压

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第4题

男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症

B、腰椎间盘突出症

C、慢性腰肌劳损

D、腰椎结核

E、棘间韧带损伤

该患者确诊应行的检查方法是A、超声

B、脑脊液穿刺

C、腰椎CT

D、核素扫描

E、椎间盘造影

该患者近3个月出现间歇性踱行,应与下列哪个病相鉴别A、腰椎间盘突出症

B、血栓闭塞性脉管炎

C、下肢动脉硬化症

D、雷诺综合征

E、慢性腰肌劳损

如果患者CT检查示后纵韧带骨化,椎管矢状径10mm,最佳治疗方案是A、牵引治疗

B、推拿按摩

C、硬膜外阻滞

D、射频椎间盘消融术

E、手术椎管减压

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第5题

男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),AS0200,ESR54mm/h。该病人肺活量减小,上楼呼吸困难,一般情况下是由于A、肺纤维变性

B、心瓣膜病变

C、驼背畸形引起腹式呼吸受限

D、肋椎关节僵直引起胸式呼吸受限

E、间质性肺炎

颈椎X线片测量椎体椎管何种情况下可以考虑为颈椎管狭窄A、颈椎体矢状径15mm

B、颈椎管矢状径15mm

C、椎管比值为1

D、冠状径/矢状径比值≤0.75

E、颈椎体矢状径13mm

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第6题

患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法,应包括A、绝对卧床休息,同时牵引

B、卧床休息,但进食及大小便可坐起,站立

C、给以镇静及止痛药物,必要时局部封闭

D、推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉

E、手术治疗,摘除髓核,解除压迫

F、服用止痛药物

G、服用中药

指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有A、二点支撑法

B、三点支撑法

C、四点支撑法

D、五点支撑法

E、头、上肢及背部后伸

F、下肢及腰部后伸

G、整个身体后伸

H、直腿抬高运动

I、跑步

J、游泳

首选的康复预防措施是:提示:病人经过一阶段的治疗后,症状缓解A、增加营养,增强抵抗力

B、禁止弯腰活动

C、下肢肌力锻炼

D、腰背肌肉力量锻炼

E、减轻体重

F、服用止痛药物

G、服用神经营养药物

支持该患者采用非手术治疗的依据是A、病程长、反复发作

B、休息后症状可自行缓解

C、X线检查无椎管狭窄

D、出现明显马尾综合征

E、年轻、初次发作

F、患者不同意手术

患者腰椎间盘突出可能在A、L1/2间盘突出

B、L3/4间盘突出

C、L4/5间盘突出

D、L5~S1间盘突出

E、L4/5间盘中央型突出

该病例应首先考虑的诊断为A、急性腰扭伤

B、慢性腰扭伤

C、腰椎管肿瘤

D、腰椎管狭窄

E、腰椎间盘突出

F、腰椎滑脱

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第7题

患者男,55岁,机修工,因“腰腿痛伴间歇性陂行5年,疼痛加重不能行走15天”来诊。疼痛自腰底部向股后、小腿外侧放射,麻木,无力。查体:腰椎无明显畸形,第4~5腰椎棘突间压痛,向双下肢放射。直腿抬高试验(-),双侧拇背伸力减弱。X线片:第4腰椎椎体向前滑移约为椎体中部矢状径的2/5。根据以上信息,该患者的诊断是A、腰椎间盘突出症

B、慢性腰肌劳损

C、腰椎管狭窄综合征

D、腰椎滑脱症

E、强直性脊柱炎

患者需进一步进行的检查是A、肌电图

B、腰椎CT

C、发射单光子计算机断层扫描(ECT)

D、骨密度测定

E、腰椎穿刺

若该诊断为腰椎滑脱症,则分度为A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

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第8题

患者男,30岁。突发腰部疼痛,腰椎正侧位X线平片未见异常,MRI腰椎T2WI矢状像显示L4-5椎间隙水平硬膜囊前缘受压,最可能的诊断是()。

A 腰椎退变

B.腰椎管狭窄

C.腰椎间盘感染

D.腰椎结核

E.腰椎间盘突出

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第9题

关于部分形成障碍伴脱位型胸、腰椎后凸畸形,说法正确的是

A、又称为“先天性脊柱脱位”

B、神经并发症率高,且神经损害的发生会很突然

C、矢状面和冠状面都可以发现脱位的节段,有时会出现明显的刺刀样改变

D、X线上两侧椎弓根间距缩短,水平面会发现继发性的椎管狭窄

E、脊柱处于明显的不稳定状态

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第10题

颈椎椎管矢状径绝对狭窄值为

A、14 mm

B、16 mm

C、12 mm

D、10 mm

E、6~8 mm

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