题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

[复合型非选择题]男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。最佳的对症治疗为（）

A.泼尼松

B. 维生素B

C. 口服氯化钾

D. 溴吡斯的明

E. 阿托品

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第1题

[复合型非选择题]男性，10岁，发热，咳嗽，咽痛，1周，近两日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为（）

A. 颈椎侧位和张口位X线平片

B. 颈部CT

C. 颈段MRI

D. 外周血白细胞分类

E. 风湿全套化验

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第2题

[复合型非选择题]患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是（）

A. 阿司匹林抗凝

B. 华法林抗凝

C. 肝素抗凝

D. 抗癫痫药预防抽搐发作

E. 腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压

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第3题

男性，30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，脑神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为

A、蛛网膜下腔出血

B、偏头痛

C、脑血栓形成

D、神经官能症

E、头痛性癫痫

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第4题

女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为

A．进行性肌营养不良

B．重症肌无力

C．急性感染性多发性神经根炎

D．椎基底动脉供血不足

E．以上均不正确

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第5题

根据下列材料回答下列各题。男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.病毒性心肌炎

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第6题

[复合型非选择题]患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。一旦发生危象，应立即进行何种处置（）

A. 立即气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸

B. 应用氨基甙类抗生素

C. 应用皮质类固醇药物

D. 应用免疫抑制剂

E. 停用抗胆碱酯酶药物

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第7题

女性，25岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。最佳的对症治疗为（）

A．泼尼松

B．维生素B1

C．口服氧化钾

D．溴吡斯的明

E．阿托品

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第8题

患者，男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

以下诊断最可能的是 ( )

A．风湿性心脏病

B．二尖瓣狭窄

C．主动脉瓣关闭不全

D．肥厚型梗阻性心肌病

E．病毒性心肌炎

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第9题

男性，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退，下肢浮肿和腹胀收治人院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢浮肿，测定STI示PEP／LNET比值为0．60，EF值0．5

A.右室心肌病

B.限制型心肌病

C.心尖肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血型心肌病下列病例最可能的诊断是：

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第10题

男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是

A．大剂量糖皮质激素

B．大剂量应用抗生素

C．大剂量使用B族维生素

D．血浆置换

E．气管切开，辅助呼吸

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