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[单选题]

患者,女性,54岁。发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物,活检

A.直接行放化疗

B. 全喉+下咽肿瘤切除

C. 双侧根治性颈淋巴结清扫

D. 术后留置胃管2周

E. 术后放置咽腔扩张管F . 术后辅助放疗

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第1题

患者,女性,54岁。发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。该患者的诊断可能为()。

A.甲状腺癌

B. 下咽癌伴周边浸润及远处转移

C. 食管癌

D. 喉癌伴周边浸润及远处转移

E. 颈淋巴结炎F . 颈淋巴结结核

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第2题

患者,女性,54岁。发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。下列检查,有利于进一步明确诊断的是()。

A.电子喉镜+电子纤维胃镜

B. 甲状腺ECT检查

C. 颈部包块穿刺活检

D. 颈部CT平扫

E. 甲功五项F . 血EBV相关抗体检测

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第3题

患者,女性,54岁。发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如需行手术,术前准备工作不正确的是()。

A.术前3天开始应用抗生素治疗

B. 气管软化实验

C. 控制血糖

D. 口服碘剂

E. 测定甲状旁腺功能F . 短疗程131Ⅰ治疗

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第4题

患者,女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如需行手术,手术前准备工作哪项不正确()

A.术前3天开始应用抗生素治疗

B. 气管软化实验

C. 控制血糖

D. 口服碘剂

E. 测定甲状旁腺功能F . 短疗程131碘治疗

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第5题

患者,女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。该患者的诊断可能为()

A.甲状腺癌

B. 下咽癌伴周边浸润及远处转移

C. 食管癌

D. 喉癌伴周边浸润及远处转移

E. 颈淋巴结炎F . 颈淋巴结结核

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第6题

患者,女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。下列检查,有利于进一步明确诊断的是()

A.电子喉镜+电子纤维胃镜

B. 甲状腺ECT检查

C. 颈部包块穿刺活检

D. 颈部CT平扫

E. 甲功五项F . 血EBV相关抗体检测

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第7题

患者,女性,54岁。发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常,甲状腺ECT见左侧叶"凉结节",术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密,行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌,并包膜突破,应采取的治疗措施是()。

A.行双侧甲状腺全切术

B. 切除受侵段食管,并食管重建

C. 根治性颈淋巴结清扫

D. 纵隔探查

E. 术后优甲乐(左甲状腺素钠片)长期治疗F . 术后碘治疗

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第8题

患者,女性,54岁。发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物,活检提示高分化鳞状细胞癌,应采取的治疗措施是()。

A.直接行放化疗

B. 全喉+下咽肿瘤切除

C. 双侧根治性颈淋巴结清扫

D. 术后留置胃管2周

E. 术后放置咽腔扩张管F . 术后辅助放疗

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第9题

患者,女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常,甲状ECT见左侧叶“凉结节”,术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密,行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌,并包膜突破,应采取的治疗措施是()

A.行双侧甲状腺全切术

B. 切除受侵段食管,并食管重建

C. 根治性颈淋巴结清扫

D. 纵膈探查

E. 术后优甲乐(左甲状腺素钠片)长期治疗F . 术后131碘治疗

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第10题

患者,女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物,活检提示高分化鳞状细胞癌,应采取的治疗措施是()

A.直接行放化疗

B. 全喉+下咽肿瘤切除

C. 双侧根治性颈淋巴结清扫

D. 术后留置胃管2周

E. 术后放置咽腔扩张管F . 术后辅助放疗

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