患者女,48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,呼吸平顺,体型匀称,BMI26kg/m;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。接下来应做的检查是()。
A.血糖
B. 血脂
C. 心电图
D. 肝、肾功能
E. GAD、IAA和ICA等抗体检查F . 甲状腺功能
A.血糖
B. 血脂
C. 心电图
D. 肝、肾功能
E. GAD、IAA和ICA等抗体检查F . 甲状腺功能
第1题
第2题
患者服用格列苯脲(消渴丸)时血糖控制较理想,停用的原因是A、消渴丸的主要成分是格列苯脲,俗称优降糖
B、格列苯脲降糖作用强,持续时间长,低血糖发生率高
C、格列苯脲起效快,作用时间短,低血糖发生率低
D、格列苯脲主要通过肾排泄,受患者年龄及肾功能限制
E、格列苯脲降糖作用强,便宜,非常适合老年人应用
F、该例患者因为尿蛋白(+),所以停用消渴丸
关于二甲双胍,叙述正确的是A、二甲双胍是糖尿病治疗的一线用药
B、禁用于肝、肾功能不全者
C、口服日最大剂量不超过3g
D、与磺酰脲类降糖药联用对控制血糖具协同作用
E、常见的不良反应为肝损害
F、可引起乳酸性酸中毒
诊断为糖尿病周围神经病变的依据有A、双足麻木1个月余,伴脚踩棉花感
B、双下肢轻度压凹性水肿
C、糖尿病史4年余
D、肌电图示周围神经受损
E、眼底检查可见硬性渗出及血管瘤
F、双下肢痛温觉减退
第3题
A.消渴丸的主要成分是格列苯脲,俗称优降糖
B.格列苯脲降糖作用强,持续时间长,低血糖发生率高
C.格列苯脲起效快,作用时间短,低血糖发生率低
D.格列苯脲主要通过肾排泄,受患者年龄及肾功能限制
E.格列苯脲降糖作用强,便宜,非常适合老年人应用
F.该例患者因为尿蛋白,所以停用消渴丸
第4题
B、粒细胞减少
C、胃肠道反应
D、肝损害
E、皮疹
F、头痛
甲状腺相关眼病的治疗包括A、积极治疗甲状腺功能亢进症
B、忌辛辣刺激性食物、戒烟,防止用眼疲劳
C、免疫抑制剂治疗
D、糖皮质激素治疗
E、局部应用眼药水
F、手术治疗
下一步治疗方案是A、密切监测肝功能,如肝损害加重,建议患者行I治疗
B、忌碘饮食
C、经保肝治疗,肝功能好转后可试用甲巯咪唑
D、仍用丙硫氧嘧啶,加用保肝药
E、丙硫氧嘧啶减量,加用保肝药
F、换用甲巯咪唑,同时加用保肝药
第5题
A. 他汀类
B. 贝特类
C. 胆酸螯合剂
D. 烟酸类
E. 胆固醇吸收抑制剂
F . ω-3脂肪酸
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