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[单选题]

患儿，男，12岁，身高142cm，体重35kg，一周前感冒后出现右耳闭塞感，昨天开始右耳隐痛，吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱，双下甲略肿胀，双下鼻道少许清涕。分泌性中耳炎应注意与哪些疾病相鉴别（）。

A.外淋巴瘘

B. 鼻咽肿瘤

C. 脑脊液耳漏

D. 粘连性中耳炎

E. 急性中耳炎F . 以上都是

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更多“患儿，男，12岁，身高142cm，体重35kg，一周前感冒后…”相关的问题

第1题

患儿，男，12岁，身高142cm，体重35kg，一周前感冒后出现右耳闭塞感，昨天开始右耳隐痛，吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱，双下甲略肿胀，双下鼻道少许清涕。要诊断分泌性中耳炎还需要进行哪些辅助检查（）。

A. 鼓膜穿刺

B. 鼓膜切开

C. 纯音测听

D. X线头部侧位片

E. 声导抗

F . 电子鼻咽镜

G . 以上都需要

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第2题

患儿女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊。查体：心脏有杂音，位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、生理性杂音

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第3题

患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻及感冒，体重7.0kg，身高75cm，头围47cm，精神较倦，腹壁皮下脂肪消失。

其患儿皮下脂肪最早消失的部位在

A．面颊部

B．臀部

C．四肢

D．腹部

E．背部

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第4题

女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()

A、生理性杂音

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、动脉导管未闭

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第5题

3岁女孩，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊。查体：心脏有杂音，位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．生理性杂音

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第6题

患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。现最可能的并发症为 ( )A、心源性休克

B、充血性心力衰竭

C、频发室性早搏

D、阵发性室性心动过速伴心肌劳损

E、Ⅱ度房室传导阻滞

此病例下列哪项治疗措施不正确 ( )A、静脉滴注大剂量维生素C

B、静脉滴注肾上腺皮质激素

C、及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺

D、纠正心律失常

E、使用血管扩张剂如硝普钠

上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是 ( )A、从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒

B、从患儿粪便中分离出病毒

C、恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上

D、免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在

E、从患者的血液中分离到病毒

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第7题

患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是()

A、房间隔缺损(第一孔)

B、房间隔缺损(第二孔)

C、动脉导管未闭

D、不典型法洛四联症

E、室间隔缺损

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第8题

患儿女性，12岁，因“反复肉眼血尿1年”入院。患儿1年前感冒2天后出现肉眼血尿，住院治疗1周后，肉眼血尿消失，镜下血尿持续存在，尿常规：红细胞10～30个/HP，尿蛋白(±)～(+)。1年内因感冒即出现肉眼血尿5次，持续2～3天后，又转为镜下血尿。查体：体温36.4℃，脉搏78次／分，呼吸19次／分，血压100／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患儿神志清楚，诉轻度腰痛。辅助检查：尿蛋白(+)，红细胞30～40个／HP。判断该患儿最可能的疾病是（）A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

B、乙肝病毒相关性肾炎

C、家族性良性血尿

D、遗传性肾炎

E、狼疮性肾炎

F、IgA肾病

［提示］入院第3天，为明确诊断，准备进行肾活检免疫荧光检查。关于肾活检术的术前准备，下列叙述正确的是（）A、术前解除患儿思想顾虑和恐惧心理

B、术前禁食8小时

C、进行侧卧位训练

D、进行呼气-屏气动作训练

E、训练床上使用便器

F、配合完成出凝血时间、血小板计数等项检查

肾活检的常见并发症是（）A、血尿

B、腰痛

C、动静脉瘘

D、肾周血肿

E、腹部不适

F、误伤其他脏器

G、高血压

该患儿肾活检术后的护理要点是（）A、平卧12小时

B、术后腹带加压包扎6小时

C、术后24小时内，患儿上下肢可以活动，腰部不可活动

D、术后48小时患儿可起床活动

E、术后1个月内应避免剧烈活动

F、密切观察血压，脉搏，腰痛，尿色

G、如有肉眼血尿发生，延长卧床时间，并遵医嘱应用止血药

H、避免饮水，限制入量

［提示］患儿长期持续镜下血尿，家长严格限制患儿活动。责任护士给患儿及家长做健康指导。关于IgA肾病的健康指导内容，下列叙述正确的是（）A、卧床休息，肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步

B、适当限制活动，肉眼血尿消失后可正常活动

C、1～2个月内活动量宜加以限制

D、6个月内避免剧烈活动

E、尿内红细胞减少，可正常上学

F、尿内红细胞减少，可上学，但需避免体育活动

G、Addis计数正常后恢复正常生活

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第9题

患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP 150/90 mmHg;尿常规：RBC(+++)，WBC:12/HP，尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A、肾病综合征

B、急进性肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾炎

E、肾盂肾炎

与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A、链球菌腊磷壁酸

B、链球菌肽聚糖

C、链球菌荚膜

D、链球菌胞壁F蛋白

E、链球菌胞壁M蛋白

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第10题

患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg；尿常规：RBC(+++)，WBC：12/HP，尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A、肾病综合征

B、急进性肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾炎

E、肾盂肾炎

导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A、金黄色葡萄球菌

B、A群链球菌

C、B群链球菌

D、肺炎链球菌

E、肠球菌

与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A、链球菌腊磷壁酸

B、链球菌肽聚糖

C、链球菌荚膜

D、链球菌胞壁F蛋白

E、链球菌胞壁M蛋白

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