热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO
222mmHg,PaO
250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常规:WBC24×10
9/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×10
9/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦速。胸部X线片:双侧弥漫性实变。根据以上临床资料,该患者最可能的病生理过程是()。
A. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS
B. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis
C. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
D. 前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS
E. 肺部感染感染引起的SIRS
F . 肺部感染引起的SIRS-Sepsis
G . 肺部感染引起的SIRS-Sepsis-se-veresepsis
H . 肺部感染引起的SIRS-Sepsis-se-veresepsis-MODS