试述股骨头骨软骨炎病理及X线表现？

对髋骨性关节炎的诊断在X线片上有帮助的所见不包括( )。

A、软骨下硬化

B、股骨头移位

C、边缘性骨赘

D、软骨下骨囊肿

E、股骨颈断裂

男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。诊断如考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是A、右髋关节"4"字试验阳性

B、右髋关节屈伸时出现弹响

C、双下肢不等长

D、右髋关节屈伸受限

E、髋关节周围压痛

股骨头骨软骨炎需要与下列哪一疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎

B、股骨上段化脓性骨髓炎

C、先天性髋关节脱位

D、髋关节结核

E、臀肌挛缩

X线检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为A、股骨头骺扁平，密度增加

B、股骨头骺扁平，分裂成小块状

C、关节间隙变窄，髋臼也出现破坏

D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏

E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

目前宜采取手术治疗，手术的目的在于A、切除坏死的骨组织

B、清除坏死的软骨

C、关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容

D、增大股骨前倾角

E、减少股骨前倾角

患者男性，35岁，因“右髋关节疼痛，活动受限1个月”来诊。查体：体温36.5℃，X线片：软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区。 最可能的诊断为A、 风湿性关节炎累及髋关节

B、 暂时性骨质疏松症

C、 右股骨头缺血性坏死

D、 急性化脓性关节炎

E、 强直性脊柱炎累及髋关节

F、 右髋关节结核

关于该病的辅助检查，叙述正确的是A、 CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软骨部放射状

B、 ECT表现为静息相呈大块“热区”（淤血）

C、 ECT有早期浓集

D、 MRI示大块低信号区

E、 CT可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变

F、 CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构

最恰当的治疗措施是A、 人工髋关节置换术

B、 保护性负重

C、 内服及外用中药

D、 患肢制动

E、 髓心减压术

F、 股骨头置换术

该病预后的防治措施包括A、 避免长期大剂量使用糖皮质激素

B、 培养国民的健康饮酒习惯

C、 选择适宜的站立、坐、卧位方式进行功能锻炼

D、 帮助患者恢复生活工作能力，增强患者信心

E、 禁止过度负重

F、 防止病理性骨折

男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁首先应该考虑的诊断是A、风湿性关节炎

B、股骨头骨软骨病

C、股骨头缺血性坏死

D、膝骨关节炎

E、腰椎间盘突出症

根据病史何种查体应为阴性A、屈颈试验

B、大腿滚动试验

C、叩跟试验

D、4字试验

E、股骨头研磨试验

为进一步明确诊断最好作A、CT

B、B超

C、透视

D、尿常规

E、ECT

A. 股骨头骺扁平，密度增加

B. 股骨头骺扁平，分裂成小块状

C. 关节间隙变窄，髋臼也出现破坏

D. 关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏

E. 股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

A. 髋关节一过性滑膜炎

B. 髋关节结核

C. 化脓性髋关节炎

D. 股骨头化脓性骨骺炎

E. 股骨头骨软骨炎

A. 髋关节一过性骨膜炎

B. 髋关节结核

C. 化脓性髋关节炎

D. 股骨头化脓性骨骺炎

E. 股骨头骨软骨炎

A. 股骨头骺扁平，密度增加

B. 股骨头骺扁平，分裂成小块状

C. 关节间隙变窄，髋臼也出现破坏

D. 关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏

E. 股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

A. 股骨头骺扁平，密度增加

B. 股骨头骺扁平，分裂成小块状

C. 关节间隙变窄。髋臼也出现破坏

D. 关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏

E. 股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

（题干）患儿，5岁，2个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并摄X线片，右膝未见明显异常。 首先应考虑的病变部位是A.右膝关节

B.右髋关节

C.右踝关节

D.右股骨

E.右胫骨

为明确诊断，应进一步做的检查是A.右髋关节X线检查

B.右膝关节X线检查

C.右踝关节X线检查

D.腰椎X线检查

E.膝关节穿刺检查

可能的诊断为A.膝关节化脓性关节炎

B.胫骨结节骨软骨炎

C.胫骨急性骨髓炎

D.髋关节结核

E.髋关节脱位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！