患者女性,57岁,右上腹痛和压痛,体温39.1℃,申请腹部超声检查。此种疾病可采取下列哪种治疗()。
A.抗炎
B. 手术开窗引流
C. 降血糖
D. 放疗
E. 化疗F . 超声引导下置管引流
A.抗炎
B. 手术开窗引流
C. 降血糖
D. 放疗
E. 化疗F . 超声引导下置管引流
第1题
A. 抗炎
B. 手术开窗引流
C. 降血糖
D. 放疗
E. 化疗
F . 超声引导下置管引流
第2题
B、胆囊
C、肾脏
D、肠道
E、肺脏
F、阑尾
超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,可能的疾病是A、胆囊炎
B、肝脓肿
C、肝囊肿
D、肝癌
E、胆囊结石
F、肝包虫实变
实验室检查:白细胞1.9×109/L,血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见:肝内低回声占位内出现不规则液性腔,作为超声医生,最可能的疾病是
A.肝囊肿合并感染
B.肝内血肿感染
C.肝脏恶性肿瘤液化
D.肝脓肿
E.肝包虫囊肿感染
F.肝转移癌中心液化坏死
此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是A、前者声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征
B、后者增厚的壁不规则,有结节样突起
C、后者后方回声增强不如前者明显
D、后者可有分隔
E、后者实性部分呈强回声
F、前者实性部分呈低回声
此种疾病可采取下列哪种治疗A、抗炎
B、手术开窗引流
C、降血糖
D、放疗
E、化疗
F、超声引导下置管引流
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
B、胆囊
C、肾脏
D、肠道
E、肺脏
F、阑尾
超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,可能的疾病是A、胆囊炎
B、肝脓肿
C、肝囊肿
D、肝癌
E、胆囊结石
F、肝包虫实变
实验室检查:白细胞1.9×10/L,血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见:肝内低回声占位内出现不规则液性腔,作为超声医生,最可能的疾病是A、肝囊肿合并感染
B、肝内血肿感染
C、肝脏恶性肿瘤液化
D、肝脓肿
E、肝包虫囊肿感染
F、肝转移癌中心液化坏死
此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是A、前者声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征
B、后者增厚的壁不规则,有结节样突起
C、后者后方回声增强不如前者明显
D、后者可有分隔
E、后者实性部分呈强回声
F、前者实性部分呈低回声
此种疾病可采取下列哪种治疗A、抗炎
B、手术开窗引流
C、降血糖
D、放疗
E、化疗
F、超声引导下置管引流
第4题
作为超声医生,根据该患者的临床症状,应该特别注意检查的脏器是A.肝脏
B.胆囊
C.肾脏
D.肠道
E.肺脏
超声检查可见右肝斜径143mm,右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位,边界模糊,内部回声欠均匀,局部膈肌显示不清,其余肝实质回声稍增强;胆囊前后径26mm,长径56mm,胆囊壁厚4mm,囊壁模糊,腔内可见4mm强光团。作为超声医生,可能的疾病是A.胆囊炎
B.肝脓肿
C.肝囊肿
D.肝癌
E.胆囊结石
实验室检查:白细胞1.9×109/L,血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见:肝内低回声占位内出现不规则液性腔,作为超声医生,最可能的疾病是A.肝囊肿合并感染
B.肝内血肿感染
C.肝脏恶性肿瘤液化
D.肝脓肿
E.肝包虫囊肿感染
此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是A.前者声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征
B.后者增厚的壁不规则,有结节样突起
C.后者后方回声增强不如前者明显
D.后者可有分隔
E.后者实性部分呈强回声
此种疾病可采取下列哪种治疗A.抗炎
B.手术开窗引流
C.降血糖
D.放疗
E.化疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第5题
A. 肝囊肿合并感染
B. 肝内血肿感染
C. 肝脏恶性肿瘤液化
D. 肝脓肿
E. 肝包虫囊肿感染
F . 肝转移癌中心液化坏死
第6题
A. 肝囊肿合并感染
B. 肝内血肿感染
C. 肝脏恶性肿瘤液化
D. 肝脓肿
E. 肝包虫囊肿感染
F . 肝转移癌中心液化坏死
第7题
患者女性,54岁。主诉:右上腹痛3个月,发现上腹部包块1个月。病史:患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。1个月来,右上腹痛加重,自服止痛药效果不佳,伴腹胀、纳差、恶心,发现右上腹饱满有包块,在当地医院行B超检查示肝脏占位性病变。自发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃)。有乙型肝炎病史10年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.8℃、P75次/分,R19次/分,BP112/74mmHg;发育正常,营养一般,神清,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,有右上腹压痛,无腹肌紧张,肝脏肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,Murphy征(-),脾未触及。腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。辅助检查:Hb79g/L,WBC7.4×109/L,ALT86U/L,AST78U/L,总胆红素(TBIL)32μmol/L,结合胆红素(DBIL)10μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)177U/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)84U/L,AFP1150ng/ml。B超示肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管无扩张。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第8题
A、肝癌
B、急性肝炎
C、阿米巴性肝脓肿
D、细菌性肝脓肿
E、胆道感染
第9题
A、肝癌
B、急性肝炎
C、阿米巴性肝脓肿
D、细菌性肝脓肿
E、胆道感染
第10题
病历摘要男性,55岁。右上腹痛2个月,发现上腹包块2周。患者2个月前无明显诱因出现右上腹胀、钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服去痛片止痛,未予诊断。1周前,腹痛加重,服止痛药效果不好,自摸上腹部似有包块,压痛明显。发病以来,食欲大减,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5千克。既往史:18年前有乙型肝炎,后治愈。无烟酒嗜好,家族中无类似疾病或遗传性疾病史。查体:T36.8℃,P79次/分,R19次/分,BP114/70mmHg。发育正常,营养可,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,结膜略苍白,无水肿,口唇苍白无发绀,颈无抵抗,甲状腺不大,气管居中,心肺(-)。腹软,无腹壁静脉曲张,右上腹饱满,轻度压痛,无肌紧张,肝大,肋下3cm,边缘钝、质韧,有触痛,Murphy征(-),脾肋下未触及,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肝上界叩诊在第5肋间,肝区叩痛阳性,听诊可闻及肠鸣音8次/分,肛门指诊未发现异常。辅助检查:Hb88g/L,WBC5.5×109/L,ALT84U/L,TP65g/L,Alb35g/L,Tbi130.0Umol/L,DBil10.0Umol/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880Ug/L,CEA24ug/L。腹部CT片显示:肝右叶有一5cm×4.5cm大小实性占位病变。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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