将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉的方法称为（）。

对于小儿蛛网膜下腔麻醉的方法、方式与作用，下列错误的是

A、将局麻药注入蛛网膜下腔内

B、使一部分脊髓、脊神经产生可逆性阻滞作用

C、可用于下腹部及下肢部位的手术

D、需要的局麻药量多

E、可避免气管插管和辅助呼吸

男性，30岁。实施蛛网膜下腔阻滞，注入局麻药5min后，阻滞平面较高，脉搏由82/min降至50/min。心动过缓的原因是

A、迷走神经反射性兴奋

B、心脏交感神经抑制

C、麻醉前用药用量过大

D、血容量重新分布

E、循环时间延长

用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导，产生一个局限性麻醉区，称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类，下列属酯类的为A、利多卡因

B、布比卡因

C、丁卡因

D、辛可卡因

E、苯妥英钠

普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为A、0．75g

B、1．0g

C、1．5g

D、2．0g

E、2.5g

下列哪一项为引起局麻药中毒的原因A、局麻药注入蛛网膜下腔

B、局麻药注入血管

C、局麻药过敏反应

D、局麻药高敏反应

E、注入硬膜下间隙

A、药液渗出椎间孔，在椎旁阻滞脊神经

B、直接透过硬脊膜、蛛网膜进入蛛网膜下腔

C、进入根部蛛网膜下隙作用于脊神经根

D、硬膜外麻醉的主要作用部位是脊神经

E、经郎飞氏结进入脊神经根

全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，导致这一并发症的原因是

A、局麻药物直接注入硬膜外腔静脉丛

B、硬膜外阻滞所用麻醉药全部或大部注入蛛网膜下腔

C、局麻药物过敏

D、交感神经传出纤维被阻滞

E、麻醉平面过高

患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法A、局麻

B、局部静脉麻醉

C、静脉全麻

D、神经阻滞麻醉

E、静吸复合全麻

选用神经阻滞麻醉时，应选择用A、桡神经阻滞

B、尺神经阻滞

C、正中神经阻滞

D、腕管神经阻滞

E、腋路臂丛神经阻滞

采用腋路法臂丛神经阻滞，注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，10分钟后开始清创，患者诉疼痛，下列处理不正确的是A、停止清创，等待麻醉效果完善

B、伤口局部浸润麻醉

C、静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静

D、立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液

E、改用全身麻醉

20分钟后麻醉效果仍不完善，锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，5分钟后患者诉憋气，心慌，烦躁不安，最可能的情况是A、气胸

B、局麻药中毒

C、误入蛛网膜下腔

D、过敏反应

E、膈神经阻滞

应迅速做哪些处理A、吸氧，保持呼吸道通畅

B、静脉注射咪达唑仑5mg

C、X线检查，确定有无气胸

D、准备好血管活性药物

E、备好琥珀胆碱

如果手术后2小时，患者出现胸闷、憋气，最可能的情况是A、气胸

B、局麻药中毒

C、误入硬膜外腔

D、过敏反应

E、膈神经阻滞

女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛A、硬膜外PCA

B、腹腔神经丛酒精阻滞

C、大剂量非甾体抗炎镇痛剂

D、放射治疗

E、蛛网膜下腔酒精毁损治疗

腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是A、硬膜外阻滞和全脊髓麻醉

B、低血压、肠管和输尿管损伤

C、出血、局麻药毒性反应和神经炎

D、低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺

E、气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆

患者，女，59岁。胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对于阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。

该患者首选的镇痛治疗方法是（）。A.蛛网膜下腔酒精毁损治疗

B.腹腔神经丛酒精阻滞

C.大剂量非甾体抗炎镇痛剂

D.放射治疗

E.硬膜外PCA

腹腔神经丛阻滞时，应当注意预防的并发症有（）。A.低血压、肠管和输尿管损伤

B.硬膜外阻滞和全脊髓麻醉

C.出血、局麻药毒性反应和神经炎

D.低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺

E.气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女性，56岁，因患胃癌拟行胃大部切除术，患者既往有冠心病史5年，剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变；胸片未见异常；超声显示双下肢静脉有血栓形成；生化检查以及凝血功能均正常。提问：该患者手术后理想的镇痛方法是：A、通过静脉患者自控镇痛(PCIA)

B、间断肌内注射哌替啶

C、间断静脉注射非甾体镇痛药

D、硬膜外患者自控镇痛(PCEA)

E、蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA)

F、单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药

提示：如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问：可能出现的并发症有哪些？A、恶心、呕吐、便秘

B、呼吸抑制和过度镇静

C、心动过缓、体位性低血压

D、瘙痒

E、下肢麻木

F、消化道出血

G、尿潴留

提示：如果选择硬膜外患者自控镇痛，下述哪些方法可达到"最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用"的目的。提问：硬膜外用药最理想的药物配方是：A、高浓度大剂量局麻药

B、低浓度大剂量局麻药

C、单纯阿片类药物

D、单纯氯胺酮

E、最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg／ml)

F、最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼

G、最低有效浓度局麻醉+3μg／ml芬太尼

提示：如果选择间断静脉注射非甾体镇痛药物进行镇痛。提问：可能的顾虑是：A、加重活动性出血

B、血小板抑制

C、呼吸抑制

D、加重肝肾功能损害

E、发热

F、过敏