第3题
患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节,有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A、血常规
B、血培养
C、尿常规
D、粪常规
E、纤维支气管镜检查
F、肺功能检查
为了提高血培养阳性率,以下描述正确的是A、未使用抗生素者,应在24小时内连续采集血
B、如血培养为阴性而仍有感染症状,可再在24小时内采集血培养标本三次
C、如次日未见细菌生长,不必再进行血培养,应用抗生素积极治疗
D、已用过抗生素治疗者,停药2~7天再重复采血
E、采血前应仔细消毒皮肤
F、每次抽取10~20ml静脉血液作需氧和厌氧培养,至少应培养3周
血培养结果阳性,鉴定为草绿色链球菌,有关该菌特性叙述正确的是A、G+链状球菌
B、触酶阴性
C、血平板上呈α溶血
D、optochin敏感
E、胆汁溶菌试验阳性
F、杆菌肽敏感
下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A、持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音
B、持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象
C、阴性或间歇性阳性血培养,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象
D、持续性阳性血培养伴血管现象
E、持续性阳性血培养,具有心脏易患因素
F、非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次,并伴发热
关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A、早期应用,于采血培养标本后即开始治疗
B、用大剂量,充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌
C、当病原微生物不明时,急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗,亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素
D、加用小剂量氨基苷类抗生素可发挥协同作用
E、已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础
F、早期即用广谱抗生素以控制感染
第4题
女性患者,25岁。不明原因发热2个月入院,贫血貌,杵状指,皮肤黏膜有多处小出血点,入院时,三尖瓣区有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾大,有压痛,血液培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列之一药合用,宜选用
A、链霉素
B、阿米卡星
C、奈替米星
D、红霉素
E、羧苄西林
第5题
(题干)患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T 38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,WBC:12×109/L,N 76%,Hb 78g/L,CRP 56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.化脓性链球菌
D.粪肠球菌
E.厌氧菌
为明确诊断,抽血培养的最佳时间是A.先用抗生素3天,体温不退再抽血
B.停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时
C.在抗生素使用前,24小时内于畏寒发热时抽3次血培养
D.抽血时间与抗生素使用无关
E.停用抗生素1~2周后再抽血
第6题
A、败血症
B、淋巴结结核
C、再生障碍性贫血
D、急性白血病
E、急性病毒性肝炎
第8题
A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
B、与患儿的母亲共同制定护理计划
C、归纳总结患儿的情况探讨类似患儿的护理模式
D、帮助照顾患儿的饮食起居
E、及时向医生及其他护士理解患儿的情况
第10题
不明原因肺炎病例需具备下列哪些条件:()。
A、发热(腋下体温≥30℃)
B、具有肺炎的影像学特征
C、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少
D、经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或呈进行性加重。
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