女性患者,25岁。不明原因发热2个月入院,贫血貌,杵状指,皮肤黏膜有多处小出血点,入院时,三尖瓣区有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾大,有压痛,血液培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列之一药合用,宜选用
A.链霉素
B.阿米卡星
C.奈替米星
D.红霉素
E.羧苄西林
A.链霉素
B.阿米卡星
C.奈替米星
D.红霉素
E.羧苄西林
第1题
A、链霉素
B、阿米卡星
C、奈替米星
D、红霉素
E、羧苄西林
第2题
A.链霉素
B.阿米卡星
C.奈替米星
D.红霉素
E.羧苄西林
第3题
A.链霉素
B.阿米卡星
C.奈替米星
D.红霉素
E.羧苄西林
第4题
B.奈替米星+万古霉素
C.链霉素+青霉素G
D.红霉素+多粘菌素
E.羧苄西林+青霉素G
第5题
患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节,有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A、血常规
B、血培养
C、尿常规
D、粪常规
E、纤维支气管镜检查
F、肺功能检查
为了提高血培养阳性率,以下描述正确的是A、未使用抗生素者,应在24小时内连续采集血
B、如血培养为阴性而仍有感染症状,可再在24小时内采集血培养标本三次
C、如次日未见细菌生长,不必再进行血培养,应用抗生素积极治疗
D、已用过抗生素治疗者,停药2~7天再重复采血
E、采血前应仔细消毒皮肤
F、每次抽取10~20ml静脉血液作需氧和厌氧培养,至少应培养3周
血培养结果阳性,鉴定为草绿色链球菌,有关该菌特性叙述正确的是A、G+链状球菌
B、触酶阴性
C、血平板上呈α溶血
D、optochin敏感
E、胆汁溶菌试验阳性
F、杆菌肽敏感
下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A、持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音
B、持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象
C、阴性或间歇性阳性血培养,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象
D、持续性阳性血培养伴血管现象
E、持续性阳性血培养,具有心脏易患因素
F、非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次,并伴发热
关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A、早期应用,于采血培养标本后即开始治疗
B、用大剂量,充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌
C、当病原微生物不明时,急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗,亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素
D、加用小剂量氨基苷类抗生素可发挥协同作用
E、已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础
F、早期即用广谱抗生素以控制感染
第6题
女性,25岁,反复口腔溃疡,面部红斑伴发热2个月。患者2个月前无明显原因反复口腔溃疡,疼痛不明显。后出现面部暗红色皮疹,伴间歇发热,体温在38℃左右。轻咳、无痰,无咽痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,不挑食。有明显脱发,睡眠正常。既往对紫外线过敏,偶有双膝关节肿痛,无结核病史,月经正常,无毒物及放射线接触史,近期未去过疫区,无遗传病家族史。查体:T38℃,P110次/分,R20坎/分,BP120/70mmHg。头发略稀疏,面颊部暗红色皮疹,皮疹边界清楚,略高出皮面,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染。舌面及颊黏膜有散在溃疡,咽部略充血,扁桃体不大,甲状腺不大。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。双膝关节无红肿,压痛阳性,浮髌实验阴性,余关节无异常。实验室检查:血常规Hb130g/L,WBC7.5×109/L,分类正常,Plt205×109/L。尿常规:尿蛋白(++),尿蛋白定量0.75g/d(正常值0~0.25g/d)。抗核抗体1:320(正常值1:<100),类风湿因子16U/ml(正常值0~20U/ml)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
第7题
A、败血症
B、淋巴结结核
C、再生障碍性贫血
D、急性白血病
E、急性病毒性肝炎
第8题
1月前患者因受凉后出现不规则发热,盗汗,体温最高达40℃,在当地按“感冒”对症治疗效果不佳。入院前1天突发鼻衄,量约600ml。于2005年5月10日急诊入院。
患者1月前曾有白蛉叮咬史。
查体:T39.3℃,精神较差,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心律齐,心音有力。腹软,脾左乳头线肋下10cm,平脐下2cm,质中,移动性浊音(-)。四肢活动好,无浮肿。神经系统正常。
实验室检查:血常规:WBC1.2×109/LRBC2.8×1012/L,Hb78g/L,PLT60×109/L。骨髓涂片检查:查见利什曼无鞭毛体。
第9题
患者女性,45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院,痰中带少量血丝。体检:T37.7℃,P80次/分,R18次/分,BP125/85mmHg,机肺无明显异常。为明确诊断,应选择的检查项目包括A、血常规
B、血沉
C、结核菌素试验
D、痰抗酸杆菌检查
E、胸部X线摄片
F、胃镜检查
提示:血沉50mm/h,胸部X线摄片:右上肺野多发片状影伴小空洞,怀疑结核,拟行痰涂片抗酸染色。下列有关抗酸染色的叙述正确的是A、厚涂片法能提高发现率
B、标本直接或集菌后涂片干燥固定
C、碳酸复红加热染色5分钟,水洗
D、3%盐酸乙醇脱色,水洗
E、吕氏亚甲蓝复染1~2分钟,水洗
F、其结果红色为抗酸阴性,蓝色为抗酸阳性
提示:PPD5IU阳性。有关PPD试验结果解释正确的是A、阳性表示结核感染
B、强阳性可支持结核诊断
C、阴性可排除结核病
D、弱阳性提示卡介苗交叉反应
E、PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响
F、阴性不能完全排除结核感染
痰涂片抗酸染色找到抗酸杆菌,下列说法正确的是A、抗酸杆菌阳性95%可能是结核杆菌
B、5%可能是非结核分枝杆菌
C、5%是麻风杆菌
D、可能是耻垢杆菌
E、此患者多为开放性肺结核
F、患者是重要的传染源
患者进行抗结核治疗,下列有关化疗药物叙述正确的是A、异烟肼——杀菌剂
B、利福平——杀菌剂
C、吡嗪酰胺——半杀菌剂
D、乙胺丁醇——抑菌剂
E、对氨基水杨酸钠——杀菌剂
F、链霉素——抑菌剂
下列有关抗结核化学药物治疗原则及方法正确的是A、早期联合用药
B、适量,规律
C、全程用药
D、间隔用药,两阶段用药
E、督导用药
F、联用异烟肼、利福平的短程化疗方案不能取得与常规化疗同样的疗效
第10题
根据下列内容,回答题。
患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透示:两侧少量胸腔积液,查体:T39℃,P120次/分,双手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血常规示:Hb100g/L,WBC3×109/L,PLT5×109/L,尿常规蛋白1g/L。
该患者最可能的诊断是 查看材料
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!