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[主观题]

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。如行机械通气,PEEP治疗后,低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法()

A. 间歇指令性通气

B. B.俯卧位通气

C. C.体外膜氧合

D. D.肺复张手法

E. E.反比呼吸

F . F.腔静脉氧合

G . G.间歇正压通气

H.同步间歇正压通气

I.分钟指令性通气

J.减低呼气末正压

K.低频通气

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第1题

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。

呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是()

A. 通气严重不足

B. 呼吸道分泌物潴留

C. 神志改变

D. 上述情况经常规治疗无效

E. 心律失常

F . 咳嗽和吞咽反射明显减弱

G . 咳嗽和吞咽反射增强

H . 压差减少,血压降低

I . 脉搏细数

J . 口唇发绀

K . 呼吸频率增快

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第2题

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。

如行机械通气,PEEP治疗后,低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法()

A. 间歇指令性通气

B. 俯卧位通气

C. 体外膜氧合

D. 肺复张手法

E. 反比呼吸

F . 腔静脉氧合

G . 间歇正压通气

H . 同步间歇正压通气

I . 分钟指令性通气

J . 减低呼气末正压

K . 低频通气

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第3题

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。

下列属于引起ARDS的直接因素的是()

A. 吸入性肺炎

B. 细菌性肺炎

C. 溺水

D. 慢性胰腺炎

E. 非酮症高渗性糖尿病昏迷

F . 放射性肺损伤

G . 肺挫伤

H . 低浓度吸氧

I . 少量输血

J . 少量使用麻醉药物

K . 心律转复前

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第4题

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。

对此诊断有意义的检查()

A. 心电图

B. 肺CT

C. 血气分析

D. 床边肺功能监测

E. 血流动力学监测

F . 支气管镜

G . 心脏彩超

H . 动态心电图

I . PPD试验

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第5题

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。

最可能是并发了()

A. 自发性气胸

B. 支气管哮喘

C. ARDS

D. 心肌炎

E. 脑膜炎

F . 心肌梗死

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第6题

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。
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第7题

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。最可能是并发了()

A. 自发性气胸

B. B.支气管哮喘

C. C.ARDS

D. D.心肌炎

E. E.脑膜炎

F . F.心肌梗死

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第8题

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是()

A. 通气严重不足

B. B.呼吸道分泌物潴留

C. C.神志改变

D. D.上述情况经常规治疗无效

E. E.心律失常

F . F.咳嗽和吞咽反射明显减弱

G . G.咳嗽和吞咽反射增强

H.压差减少,血压降低

I.脉搏细数

J.口唇发绀

K.呼吸频率增快

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第9题

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析:PO32mmHg,PCO37mmHg,本患者治疗措施包括()。

A. 鼻导管高浓度吸氧

B. 呼吸机治疗

C. 控制入水量

D. 调整抗生素

E. 肾上腺皮质激素

F . 营养支持

G . 面罩吸氧

H . 大量长期使用血管扩张剂

I . 避免使用非甾体抗炎药物

J . 过多过快输液

K . 不需营养支持

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第10题

患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析:PO232mmHg,PCO237mmHg,本患者治疗措施包括()

A. 鼻导管高浓度吸氧

B. 呼吸机治疗

C. 控制入水量

D. 调整抗生素

E. 肾上腺皮质激素

F . 营养支持

G . 面罩吸氧

H . 大量长期使用血管扩张剂

I . 避免使用非甾体抗炎药物

J . 过多过快输液

K . 不需营养支持

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