题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是（）。

A.自发性腹膜炎

B. 继发性腹膜炎

C. 结核性腹膜炎

D. 腹膜转移癌

E. 真菌感染F . 其他

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第1题

患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及可能的肝硬化并发症是A、低蛋白血症

B、肝肾综合征

C、门脉栓塞

D、原发性肝癌

E、原发性腹膜炎

F、肝性脑病

为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是A、抽腹水查白蛋白

B、腹水找癌细胞

C、腹部B超

D、腹水培养

E、腹水常规

F、腹部CT

病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是A、自发性腹膜炎

B、继发性腹膜炎

C、结核性腹膜炎

D、腹膜转移癌

E、真菌感染

F、其他

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第2题

（题干）男性， 56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及。可能的肝硬化并发症是A.低蛋白血症

B.肝肾综合征

C.门脉栓塞

D.原发性肝癌

E.原发性腹膜炎

为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是A.抽腹水查白蛋白

B.腹水找癌细胞

C.腹部B超

D.腹水培养

E.腹水常规

病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是A.自发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.腹膜转移癌

E.其他

患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于A.雄激素过多

B.垂体功能减退

C.雌激素过多

D.肾上腺皮质激素过多

E.以上均不是

该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是A.滴注速度应为0.1～0.4u/min

B.可出现腹痛症状

C.可出现尿少症状

D.可诱发心绞痛

E.滴注速度应为0.5～1.0u/min

若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是A.三腔管压迫止血

B.紧急手术

C.静脉补充维生素K

D.口服洛赛克

E.静脉补充凝血酶原复合物

患者不大可能出现的并发症是A.继发感染

B.肠梗阻

C.肝性脑病

D.功能性肾功能不全

E.上消化道出血

首先要考虑的诊断是A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化失代偿期

C.低白蛋白血症

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

男，48岁。有慢性肝炎病史11年，近来右上腹痛、消瘦。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT365U/L、AFP400ng/ml。腹水检查呈淡黄色，比重1.015．细胞数100×106/L，多核细胞占0.35．单核细胞占0.65。应诊断为

A．肝硬化(失代偿期)

B．肝硬化合并原发性肝癌

C．腹膜间皮细胞瘤

D．肝硬化合并结核性腹膜炎

E．肝硬化合并原发性腹膜炎

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第4题

男，44岁，有乙肝病史，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，白蛋白/球蛋白比值倒置。CT、MRI检查如下图，最准确的诊断是()

A. 肝硬化并腹水

B. 肝硬化并腹水、再生结节

C. 肝硬化腹水、肝癌

D. 肝硬化并再生结节

E. 肝硬化并腹水、脂肪肝

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第5题

男，44岁，有乙肝病史，近来腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血，血清转氨酶升高，白蛋白／球蛋白比值倒置，ct、mri检查如图，最可能的诊断是（）

男，44岁，有乙肝病史，近来腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血，血清转氨酶升高，白蛋白／球蛋白比值倒置，CT、MRI检查如图，最可能的诊断是（）

A. 肝硬化并腹水

B. 肝硬化并腹水、退变结节

C. 肝硬化腹水、肝癌

D. 肝硬化并再生结节、腹水

E. 肝硬化并腹水、脂肪肝

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第6题

患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者发生肝性脑病最主要的诱因是

A、上消化道出血

B、高蛋白饮食

C、缺钾性碱中毒

D、感染

E、药物

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第7题

男性，44岁，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是( )

A、乙肝肝炎进入活动期

B、肝肾综合征

C、自发性腹膜炎

D、肝破裂

E、原发性肝癌

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第8题

患者，女性，45岁。有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml，近来患者常有神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态。目前该患者饮食中蛋白质含量为

A、限制在20g／d以下

B、限制在40g／d以下

C、限制在60g／d以下

D、暂时不给

E、不予限制

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第9题

患者，男性，46岁，肝硬化病史8年。6个月前出现腹水，4天前开始出现黑便，今日因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能是A、疼痛

B、感染

C、摄入大量高蛋白饮食

D、大量放腹水

E、上消化道出血

为防止肝性脑病进一步加重，目前最为重要的治疗措施是A、吸氧

B、禁食

C、抗感染

D、止血和清除肠道积血

E、静脉输注白蛋白

医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是A、增加糖的供给，保护肝脏

B、抑制肠道细菌繁殖

C、抑制血氨形成

D、导泻

E、改变肠道pH

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第10题

患者，男性，56岁，肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是( )。

A．上消化道出血

B．高蛋白饮食

C．缺钾性碱中毒

D．感染

E．药物

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