男，54岁，有乙肝病史，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，白蛋白/球蛋白比值倒置，CT、 MRI检查如图，最可能的诊断是

A．肝脓肿

B．局灶性结节增生

C．原发性肝癌

D．肝转移癌

E．肝炎性假瘤

男，54岁，有乙肝病史，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，白蛋白／球蛋白比值倒置，CT、MRl检查如图，最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.局灶性结节增生

C.原发性肝癌

D.肝转移癌

E.肝炎性假瘤

A. 肝硬化、肝癌

B. 肝硬化、腹膜后淋巴结肿大

C. 肝硬化、肝癌、腹膜后淋巴结肿大

D. 肝硬化、门脉曲张、脾大

E. 肝硬化、脾大

血细胞的形态与生理功能障 案例: 患者女性, 22 岁。临床表现为贫血、黄疸,有十多年的贫血病史,并且一般是在发热以后更为严重。体格检查:明显的脾大。实验室检查:红细胞大部分是小的球形红细胞,而且这种红细胞的渗透脆性较高。将该患者的红细胞在无菌的条件下放入 37 °C的缓冲盐溶液中孵育,发生溶血的部分远较正常人的多。如果在溶液中加糖和 ATP 可以明显地抑制这种自发性溶血。该患者的红细胞具有正常的 Na+ 和 K+ 的浓度,但细胞膜对 Na+ 和 K+ 的通透性大约是正常人的 3 倍,并且膜上的 Na+-K+-ATP 酶水平也是正常人的 3 倍左右。该患者红细胞的平均寿命比正常人明显较短。将该患者标记了的红细胞通过静脉注入正常人的血液中,发现这些红细胞的生存寿命明显比正常红细胞要短。如果将正常人的红细胞注入该患者的体内,其寿命正常。在脾切除术后,患者的贫血得到明显改善。 诊断:遗传性球型红细胞增多症。 讨论: 请根据所学生理学知识回答以下问题。 1 .红细胞的生理特性有哪些?为什么该患者的红细胞渗透脆性较正常人高? 2 .简述血浆渗透压的组成和生理意义。为什么在培养液中加入糖和 ATP 可以抑制自发性溶血的程度? 3 .请简述红细胞生成的原料、重要辅酶（）、调节因子及其作用。 4 .为什么该患者的红细胞的生存寿命缩短?这种寿命缩短和脾脏有何关系?

腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻()

腹泻，脓血便及黏液，腹痛轻，多在左下腹()

腹泻，1天多次，粪不成形但无脓血，有时便正常，伴低热，营养不良，贫血乏力()

A. 左半结肠癌

B. 右半结肠癌

C. 小肠肿瘤

D. 克罗恩病

E. 溃疡性结肠炎

患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。提示：血常规：Hb51g/L，WBC2．6×10⁹/L，PLT30×10⁹/L．幼稚粒细胞10%．肝功：TP59g/L，Alb30g/L，A/G：1．0；肾功，电解质正常；双膝关节摄片未见异常，腹超：脾肿大，厚度4．8cm；骨髓涂片有核细胞增生极度减低，仅见少量成熟淋巴细胞．全片未见巨核细胞，血小板少见．外周血涂片红细胞形态基本正常．骨髓活检：脂肪组织几乎消失，原纤维细胞与纤维组织广泛增殖，粒细胞增生低下，成熟粒细胞可见，红细胞增生低下，幼红细胞簇少见，巨核细胞可见．Gomori染色+++．根据病史及上述化验检查结果，患者诊断考虑为()

A. 急性再障

B. 慢性原发性骨髓纤维化

C. 急性骨髓纤维化

D. 纤维增生型MDS

E. AML-M7

女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸_8-9棘突压痛、叩击痛；X线片示胸_8-9椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）

A. 胸_8-9椎体肿瘤

B. 化脓性脊椎炎

C. 椎间盘突出

D. 胸椎结核

E. 胸椎包囊虫病

A. 放射治疗

B. 肝动脉插管化疗

C. 全身化疗

D. 免疫治疗

E. 手术切除