应用压力疗法预防瘢痕增生，应从创面愈合开始，24小时持续压迫，压力应为（）。

A. 为防止新生上皮破损，应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法

B. 压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩

C. 行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物

D. 压迫疗法影响儿童生长发育，应每个月检查和更换面罩

E. 面部伤后2周自愈，可不用压迫疗法，仅需行头部压迫

F . 为有效抑制瘢痕增生，加压压力越大，效果越稳定

A、压力对瘢痕产生持续轻微的压力，减少了局部血液供应，进而延缓瘢痕增生，促进瘢痕软化

B、压力需要持续至瘢痕成熟，一般需６个月以上才有效果

C、较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法

D、受压区相对缺血，血管内皮细胞退变，胶原酶活性增强，促使胶原纤维有序地平行重排

E、适用于各种瘢痕治疗

A、原理是压力对瘢痕产生持续轻微的压力，减少了局部血液供应

B、使用时间是在创面基本愈合而瘢痕未隆起前

C、一般坚持2～3个月即有效果

D、适用于较大面积的肢体增生性瘢痕

E、压力需要持续至瘢痕颜色由红至白

A.只要不影响肢体远端血运及患者可耐受，压力越大越好

B.一般压力维持在10～25mmHg为宜

C.压迫治疗时间不少于3个月

D.在早期肉芽创面期和深度烧伤创面愈合后即开始治疗

E.主张24h连续加压，但每日可有1h治疗时间

(87～91题共用备选答案)

A．减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛

B．减轻对神经的压迫，缓解疼痛

C．预防肌肉萎缩

D．预防神经根粘连

E．放松背部肌肉，增加舒适感

87．腰椎间盘突出症绝对卧床休息可以

男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用 ( )A、双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫

B、双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫

C、在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫

D、在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫

E、以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐

若该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项 ( )A、快速饱和法应用地高辛或西地兰

B、静脉滴注或静脉推注异搏定，每次0.1mg/kg

C、静脉缓慢推注心得安，每次0.05～0.15mg/kg

D、苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg

E、口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时服1次

患者男性，55岁。主因腹痛1天，黑便4次就诊，诊断为上消化道出血。既往有肝硬化病史5年。查体：体温37℃，脉搏98次/分，血压110/70mmHg，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。上消化道出血的常见病因是( )A、食管癌

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、急性糜烂出血性胃炎

F、肝管癌

提示：患者入院第二天，突然呕血3次，面色苍白、口唇发绀，呼吸急促，头晕、心悸。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg。根据患者呕血及全身情况，估计患者的出血量为( )A、＞5～10ml

B、50～70ml

C、100～200ml

D、400～500ml

E、800～1000ml

F、＞1000ml

患者目前首要的护理问题是( )A、疼痛：腹痛

B、营养失调：低于机体需要量

C、有感染的危险

D、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关

E、血容量不足：与上消化道大出血有关

F、有受伤的危险：创伤、窒息、误吸

G、恐惧：与生命受到威胁有关

提示：医生给予患者应用三腔二囊管进行压迫止血。关于三腔二囊管的护理，下列叙述正确的是( )A、插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅

B、气囊注气的顺序是先食管囊后胃囊

C、注气完毕后，管外端需连接1kg重物持续牵引

D、气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气约15～30分钟

E、三腔二囊管留置期间，应定时测量气囊内压力

F、出血停止后放出囊内气体，保留管道继续观察24小时后，未再出血可拔管

提示：患者血常规检验结果：红细胞1.61×10/L，血红蛋白5.7g/L，血小板190×10/L。医生开医嘱给予患者静脉输入压积红细胞2U。护士为患者输血时应注意的事项是( )A、在取血和输血过程中，严格执行查对制度

B、血液取回后应尽快输注(在室温下放置不宜超过30分钟)

C、输注前应用力晃动血袋，使其成分混匀

D、输血前后用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管路

E、为预防过敏反应，可在血液内加入钙剂

F、根据医嘱、患者病情、年龄及输注要求调节速度

G、输血过程中加强对患者的巡视，严密观察患者有无输血反应

提示：患者输血10分钟后，突然出现高热、寒战、头胀痛、恶心、呕吐、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛。该患者可能出现的输血反应是( )A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、循环负荷过重

E、出血倾向

F、枸橼酸钾中毒反应

G、空气栓塞

H、体温过低

I、细菌污染反应

此时，应立即给予的处理措施是( )A、立即停止输血，更换0.9%氯化钠注射液和输液器，并通知医生

B、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗

C、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双肾区

D、酸化尿液

E、严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，监测每小时尿量，并作好记录

F、将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验

提示：患者留置三腔二囊管48小时后，病情好转，出血停止，医生考虑拔管。临床判断患者继续或再次出血的临床表现及依据是( )A、呕吐物由咖啡色转为鲜红色

B、黑便次数增多且粪质稀薄

C、红细胞计数、血细胞比容下降

D、网织红细胞计数下降

E、血尿素氮持续或再次增高

F、血压波动，中心静脉压不稳定

患者，男性，55岁。肝硬化病史5年。1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：Bp80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。若该患者出现恶心、欲吐时，应告知其头偏向一侧，意义在于A、减少出血

B、利于止血

C、防止窒息

D、便于测血压

E、减轻患者的心理压力

该患者目前首要的紧急治疗措施是A、胃镜下止血

B、开放静脉通路，补充血容量

C、手术治疗

D、立即应用止血药物

E、三腔两囊管压迫止血

为预防该患者并发肝性脑病，正确的处理措施是A、给予缓泻药

B、用弱酸性溶液灌肠

C、用开塞露通便

D、行全消化道灌洗

E、用肥皂水灌肠

病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞

B、急性心力衰竭发作

C、出现张力性气胸

D、心包填塞

E、误穿刺动脉造成血肿压迫

F、肺水肿

遇此紧急情况，哪项处理正确？A、立即加速静脉输液

B、中断静脉输液

C、立即给强心药物抗心力衰竭

D、迅速行心包腔引流

E、立即输血同时给升压药

F、快速输入生理盐水

G、立即桡动脉穿刺测压

H、立即托起下颌

为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意A、进针点应尽量靠外

B、针尖尽量指向胸骨上窝

C、穿刺针尽量贴近锁骨后缘

D、进针点尽量靠内

E、针尖指向甲状软骨

预防该并发症的措施哪些项不对A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动

B、经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅

C、管端应置于右心房内以便测压准确

D、可用X线显影判断导管尖端位置

E、导管不易太软

下述哪些是中心静脉插管的适应症A、急性循环衰竭

B、年轻人的阑尾手术

C、全胃肠外营养

D、长期输液

E、临时起搏

F、嗜铬细胞瘤手术

G、普通剖宫产手术

H、房颤的病人

该患者应用压力传感器测中心静脉压时，下述哪些项有意义A、校零时传感器需与右心房高度一致

B、检测时传感器需与右心房高度一致

C、体位改变时重新校零

D、体位改变时只需相应调整传感器高度

E、确保压力传导通路无气泡

F、患者用力咳痰后传感器应重新校对零

G、每隔5分钟应对传感器进行冲洗

H、每隔20分钟应对传感器校对零点

在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是A、胸导管位于左侧，避免伤及

B、右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少

C、右颈内静脉与无名静脉几成一直线

D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方

E、右颈内静脉穿刺操作者顺手

F、方便患者颈部活动

G、导管不易脱落

H、护理方便

就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的A、静脉最高点在锁骨中点略偏外

B、成人长约3～4cm

C、其下面是第一肋骨上表面

D、起源于第一肋骨外侧缘

E、前面为锁骨内侧缘

关于静脉肾盂造影时压迫腹部的叙述，以下错误的是

A.压迫点为脐水平两侧

B.压力为80?lOOmmHg

C.压迫球呈“倒八字”形放置

D.观察全尿路时解除压迫

E.防止对比剂流入膀胱