题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。应做下列哪项检查协助诊断（）
A. 谷草转氨酶
B. B.ASO
C. C.血培养
D. D.血常规
E. E.C反应蛋白
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A. 谷草转氨酶
B. ASO
C. 血培养
D. 血常规
E. C反应蛋白
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第1题
患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。应做下列哪项检查协助诊断（）
第2题
患儿男,8个月。患儿近两月来睡眠不安,哭闹,易激惹,夜惊,多汗。大小便正常,食欲正常。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁果汁,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。查体:生命征正常,生长发育正常;前囟62.5px×62.5px,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,心肺及腹部检查未见异常实验室检查:血常规、血生化、肝肾功能正常,血钙1. 97mmol/L, 血磷1.0mmol/L, X 线检查:腕骨骨化中心1枚,尺挠骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失。 问: 该患儿最可能的临床诊断是什么,有哪些依据? 请写出护理诊断和医护合作性问题?（） 简述护理措施?
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第3题
患儿男，1岁2个月，人工喂养，平时烦躁易惊、睡眠不安多汗，方颅、枕秃、鸡胸。血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病
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该患儿的临床分期是（ ）
A．初期
B．激期
C．恢复期
D．后遗症期
E．缓解期
第4题
患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。该患儿首先考虑的诊断是A、营养不良
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B、维生素D缺乏性手足搐搦症
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、低血磷抗D佝偻病
E、维生素D依赖性佝偻病
F、肾性佝偻病
该病的诊断依据不包括A、冬季出生
B、有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状
C、母乳喂养
D、有枕秃
E、未加鱼肝油
F、户外活动少
该病初期的主要临床表现不包括A、烦躁、夜惊等神经精神症状
B、方颅
C、颅骨软化
D、血钙降低
E、血磷降低
F、血25-(OH)-D3降低
G、血碱性磷酸酶降低
H、骨X线片正常
该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有A、颅骨软化
B、足镯
C、前囟大
D、方颅，乳牙未萌出
E、串珠肋
F、鸡胸或漏斗胸
该患儿此次检查可能发现A、血钙正常
B、血磷降低
C、血磷升高
D、血碱性磷酸酶降低
E、血碱性磷酸酶升高
F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变
G、长骨临时钙化带增宽
关于该病的治疗和预防，叙述错误的有A、治疗目的：控制活动期，防止骨骼畸形
B、治疗原则：应以一般剂量口服为主
C、治疗剂量：一般剂量为2000～4000U/d，疗程为2个月，后改预防剂量400U/d
D、重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万～30万U一次，3个月后改预防剂量
E、儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键
F、妊娠后期适量补充维生素D（800U/d）有益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要
G、足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d，3个月后改为预防量，均补充至2岁
第5题
患儿男，10个月。平时少晒太阳，近2个月来烦躁、易哭、多汗；查体见方颅，前囟3cm，肋骨串珠；碱性磷酸酶升高。针对病情，下列哪项护理是错误的
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A、合理添加辅食
B、多晒太阳
C、使用维生素D
D、进行站立、行走等锻炼
E、加强皮肤护理
第6题
患儿男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯
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患儿应考虑为（ ）
A．佝偻病初期
B．佝偻病激期
C．佝偻病后遗症期
D．营养不良
E．骨软化病
第7题
患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安，多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。患儿应考虑为A、佝偻病初期
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B、佝偻病激期
C、佝偻病后遗症期
D、营养不良
E、骨软化病
本病最主要的病因是A、维生素D缺乏
B、牛乳中钙磷不足
C、血磷增高
D、未给母乳喂养
E、甲状旁腺功能亢进
对该患儿护理操作时重点要注意的是A、预防感染
B、护理操作动作要轻柔
C、操作集中进行
D、注射部位要准确
E、动作要快
第8题
患儿男，8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。对该患儿最佳的治疗方案是
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A、INH+RFP+SM
B、INH+RFP+PZA
C、INH+RFP+EMB
D、INH+PZA+SM
E、INH+EMB+SM
第9题
患儿，男，11个月，因睡眠不安、多汗、易惊，来院就诊，一直人工喂养，未添加辅食，因是冬天很少出门，体检可见明显方颅，前囟增宽，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。容易引起小儿佝偻病的原因有A、喂养不当
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B、未及时添加辅食
C、日光照射不足
D、生长过速
E、患有肝胆疾病
F、服用糖皮质激素药物
G、过于肥胖
护士对患儿家长进行健康指导时下列哪项是正确的A、指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射
B、合理安排患儿膳食，及时添加辅食
C、遵医嘱供给维生素D制剂
D、注意维生素D过量的中毒表现
E、多给患儿进行站立等运动锻炼
F、为预防感冒尽量不带小儿外出
开始VitD治疗时，突然出现手足抽搐，惊厥，应立即采取的措施为A、静脉点滴钙剂
B、肌注VitD
C、气管切开
D、给予抗炎、脱水药
E、将舌尖拉出口外，人工呼吸
F、立即吸氧，保证呼吸道通畅
在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的A、孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动
B、鼓励母乳喂养
C、婴儿多做户外活动
D、维生素D每天摄入800IU
E、适当补充钙剂
第10题
患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体：T37.6尤,P100次／分;甲状腺可触及，右侧有
患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体：T37.6尤,P100次/分;甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是
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A.—致性增高并伴高峰前移
B.T3、T4降低与131I率增高相分离
C.T3、T4增高与131I率降低相分离
D.—致性增高不伴吸碘高峰前移
E.—致性降低
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