题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。应做下列哪项检查协助诊断（）

A.谷草转氨酶

B. ASO

C. 血培养

D. 血常规

E. C反应蛋白

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第1题

患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。

应首先考虑为

A．川崎病

B．风湿热

C．类风湿关节炎

D．结核性关节炎

E．败血症

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第2题

患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。应首先考虑为A、川崎病

B、风湿热

C、类风湿关节炎

D、结核性关节炎

E、败血症

应做下列哪项检查协助诊断A、谷草转氨酶

B、ASO

C、血培养

D、血常规

E、C反应蛋白

本病例心脏杂音提示A、风湿性心肌炎

B、发热所致

C、先天性二尖瓣脱垂

D、二尖瓣关闭不全

E、无临床意义

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第3题

鲁某，男，32岁，进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健，近1个月来自觉乏力、午后低热，体温在38℃左右，且夜间多汗，体重减轻约5kg。身体评估：体温37.5℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压110/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，左肺叩诊浊音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次／分，心律齐。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。该病人最可能的诊断是( )A、脓气胸

B、肺癌

C、肺炎球菌肺炎

D、肺脓肿

E、结核性胸膜炎

针对病人近1个月体重减轻约5kg，护士为其制定的饮食计划中不妥的一项是( )A、饮食富含较高热量

B、富含维生素易消化饮食

C、每天蛋白质摄入量为1.5～2.0g/kg

D、优质蛋白摄入量不要超过每天蛋白摄入量的一半

E、每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果

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第4题

鲁某，男，32岁，进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健，近1个月来自觉乏力、午后低热，体温在38℃左右，且夜间多汗，体重减轻约5kg。身体评估：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，左肺叩诊浊音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次/分，心律齐。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。针对病人近1个月体重减轻约5kg，护士为其制定的饮食计划中不妥的一项是()

A.饮食富含较高热量

B.富含维生素易消化饮食

C.每天蛋白质摄入量为1.5～2.0g/kg

D.优质蛋白摄入量不要超过每天蛋白摄入量的一半

E.每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果

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第5题

患儿，男，8个月。因多汗，易惊2个月就诊，患儿近2个月来，明显多汗，入睡后更明显，并且有入睡困难，易惊，表现为稍有声响即惊醒，并哭闹不止。患儿为早产儿，人工喂养，至今未加辅食。

该患儿属于营养性维生素D缺乏性佝偻病哪一期A．佝偻病初期

B．佝偻病激期

C．佝偻病恢复期

D．佝偻病后遗症期

E．软骨营养不良

佝偻病颅骨软化症出现于A．1～2个月

B．3～6个月

C．8～10个月

D．1～2岁

E．3岁以后

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

该患儿属于营养性维生素D缺乏性佝偻病哪一期

A．佝偻病初期

B．佝偻病激期

C．佝偻病恢复期

D．佝偻病后遗症期

E．软骨营养不良

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第7题

患儿男,8个月。患儿近两月来睡眠不安,哭闹,易激惹,夜惊,多汗。大小便正常,食欲正常。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁果汁,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。查体:生命征正常,生长发育正常;前囟62.5px×62.5px,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,心肺及腹部检查未见异常实验室检查:血常规、血生化、肝肾功能正常,血钙1. 97mmol/L, 血磷1.0mmol/L, X 线检查:腕骨骨化中心1枚,尺挠骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失。问: 该患儿最可能的临床诊断是什么,有哪些依据? 请写出护理诊断和医护合作性问题?（）简述护理措施?

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第8题

患儿男，1岁2个月，人工喂养，平时烦躁易惊、睡眠不安多汗，方颅、枕秃、鸡胸。血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病

该患儿的临床分期是（）

A．初期

B．激期

C．恢复期

D．后遗症期

E．缓解期

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第9题

患儿男，9个月，因“夜惊不宁3个月，加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗，易烦躁。生后一直母乳喂养，尚未添加辅食和鱼肝油，平日多在家中。查体：有枕秃。该患儿首先考虑的诊断是A、营养不良

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、低血磷抗D佝偻病

E、维生素D依赖性佝偻病

F、肾性佝偻病

该病的诊断依据不包括A、冬季出生

B、有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状

C、母乳喂养

D、有枕秃

E、未加鱼肝油

F、户外活动少

该病初期的主要临床表现不包括A、烦躁、夜惊等神经精神症状

B、方颅

C、颅骨软化

D、血钙降低

E、血磷降低

F、血25-(OH)-D3降低

G、血碱性磷酸酶降低

H、骨X线片正常

该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有A、颅骨软化

B、足镯

C、前囟大

D、方颅，乳牙未萌出

E、串珠肋

F、鸡胸或漏斗胸

该患儿此次检查可能发现A、血钙正常

B、血磷降低

C、血磷升高

D、血碱性磷酸酶降低

E、血碱性磷酸酶升高

F、骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变

G、长骨临时钙化带增宽

关于该病的治疗和预防，叙述错误的有A、治疗目的：控制活动期，防止骨骼畸形

B、治疗原则：应以一般剂量口服为主

C、治疗剂量：一般剂量为2000～4000U/d，疗程为2个月，后改预防剂量400U/d

D、重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万～30万U一次，3个月后改预防剂量

E、儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键

F、妊娠后期适量补充维生素D（800U/d）有益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要

G、足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d，3个月后改为预防量，均补充至2岁

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第10题

患儿男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯

患儿应考虑为（）

A．佝偻病初期

B．佝偻病激期

C．佝偻病后遗症期

D．营养不良

E．骨软化病

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