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[单选题]

患者,男,25岁,工人。半小时前车祸后出现右大腿部剧烈疼痛、肿胀和右下肢肢体的异常扭曲,考虑是股骨干骨折。股骨干上1/3骨折后,近折段受除下列哪块肌肉的牵拉外,可出现屈曲、外旋和外展()。

A.髂腰肌

B. 臀中肌

C. 臀小肌

D. 髋关节外旋肌

E. 梨状肌

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第1题

患者女,48岁,因“跌落致右下肢损伤”,诊断为右胫骨平台粉碎性骨折,拟择期行切开复位内固定术。高血压病史8年,治疗用药不详,偶感胸闷,无特殊治疗和处理。哮喘病史15年,近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下,未出现哮喘发作。查体:身高165cm,体重75kg。实验室检查未见异常。麻醉前评估还需进行的检查有A、血压动态监测

B、冠状动脉造影

C、胸部X线片

D、肺功能测定

E、动脉血气分析

F、平板运动试验

此时的处理方法有(提示患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状,胸部X线未见明显异常,氧分压90mmHg,二氧化碳分压42mmHg,BP135/85mmHg,HR87次/min,双肺呼吸音略粗,未及干、湿性啰音。)A、行胸部CT检查,明确肺部病变情况

B、暂延期手术

C、止咳化痰

D、应用抗生素

E、继续行吸入糖皮质激素控制性治疗

F、24h面罩吸氧

G、夜间无创呼吸机辅助通气

宜选择的麻醉方法包括(提示经临床处理后呼吸道症状消失,拟于次日行腿部手术。)A、术前充分的抗胆碱类药物,如阿托品等

B、气管内插管全身麻醉应列为首选

C、可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法

D、可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞

E、可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+闭孔神经阻滞

F、可选用硬膜外麻醉

G、可选用腰硬联合麻醉

此时患者可诊断为(提示选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法,两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为:1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml,注射完毕3~5min开始,患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动。)A、腰丛神经阻滞不全

B、坐骨神经阻滞不全

C、药物扩散致硬膜外腔,出现高位硬膜外阻滞

D、药物扩散致硬膜下腔,出现硬膜下腔阻滞

E、药物进入蛛网膜下腔,出现全脊麻

F、出现局部麻醉药中毒症状

需进行的处理包括(提示考虑为局部麻醉药中毒,此时患者意识清醒,BP150/90mmHg,HR105次/min,自主呼吸25次/min,肌肉颤动明显。)A、面罩纯氧辅助通气

B、静脉注射地西泮类药物(如咪唑安定等)

C、静脉注射肾上腺素

D、静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常

E、下胃管预防反流、误吸

F、循环功能的密切监测和维护

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第2题

患者,男,38岁。右侧腰腿部痛。表现为右臀、大腿后侧、小腿后外侧阵发性、放射性、烧灼样痛。针灸宜选何经穴治疗最佳( )。

A.足阳明胃经

B.足少阳胆经

C.足太阳膀胱经

D.足阳明胃和足少阳胆经

E.足少阳胆和足太阳膀胱经

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第3题

患者男,25岁,因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1个月余入院。(提示:腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影,胰腺受推挤向上移位,肠管受推挤向前移位。)该病变的定位为(提示:腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影,胰腺受推挤向上移位,肠管受推挤向前移位。)A、腹腔

B、胰腺

C、肠管内

D、腹膜后

E、肠系膜

F、脊柱旁

根据上述特点,可以除外的诊断为(提示三维重组图像显示病变包绕腹主动脉、下腔静脉,使其向前移位。)A、腹膜后淋巴瘤

B、腹膜后转移瘤

C、腹膜后纤维化

D、原发性腹膜后肿瘤

E、腹膜后良性肿瘤

F、腹膜后恶性肿瘤

该患者最可能的诊断为(提示:腹部CT显示腹腔内可见软组织肿块影,胰腺受推挤向上移位,肠管受推挤向前移位。提示PET-CT显示异常高度摄取18F-FDG。)A、腹膜后淋巴瘤

B、腹膜后转移瘤

C、腹膜后纤维化

D、原发性腹膜后肿瘤

E、腹膜后良性肿瘤

F、腹膜后恶性肿瘤

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第4题

患者,男性,35岁。下肢静脉曲张2个月。查体;卧位后下肢抬高,使下肢静脉空虚,用止血带压住近侧大腿部,然后让病人站立。当放开止血带,大隐静脉迅速自上而下逆行充盈,这提示

A.直肠指检

B.钡剂灌肠造影

C.纤维肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

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第5题

犬,3岁,右后肢被人用石块击打,突然出现重度跛行,股部肿胀,不能屈曲,右后肢较对侧缩短。被动运动时大腿部出现异常活动,有骨摩擦音。本病最可能的诊断是A、髋关节脱位

B、股骨骨折

C、股骨骨裂

D、膝关节脱位

E、髋骨骨折

本病的确诊方法是A、触诊

B、X线检查

C、伫立视诊

D、运步视诊

E、关节内窥镜检查

本病的治疗方法是A、石膏绷带

B、夹板绷带

C、髓内针和接骨板固定

D、卷轴绷带固定

E、钢丝固定

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第6题

患者,男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。对患者术前指导不正确的是A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张,并利于术后配合

B、指导患者练习使用深呼吸训练器,有效配合术后康复,预防肺部并发症

C、指导患者在床上进行腿部运动,避免下肢静脉血栓的形成

D、手术侧手臂及肩膀运动练习,维持关节全范围运动及正常姿势

E、避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项,以免患者焦虑

手术后应严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量

B、24小时补液量宜控制在4000ml内

C、补液速度以50~60滴/分为宜

D、当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后4小时即可开始饮水

E、肠蠕动恢复前,可进食清淡流质、半流质饮食

术后患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,护理措施不正确的是A、密切观察引流液量、色、性状

B、当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师

C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

D、术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管

E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态

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第7题

患者男性,55岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸部X线片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶+淋巴结切除。对该患者的术前指导不正确的是A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张,并利于术后配合

B、指导患者练习使用深呼吸训练器,有效配合术后康复,预防肺部并发症

C、指导患者在床上进行腿部运动,避免下肢静脉血栓的形成

D、术侧手臂及肩膀运动练习,维持关节全范围运动及正常姿势

E、避免告诉患者在术后安放引流管的目的及注意事项,以免患者焦虑

术后应严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿,下列护理措施正确的是A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量

B、24小时补液量宜控制在4000ml内

C、补液速度以50~60滴/分为宜

D、当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后4小时即可开始饮水

E、肠蠕动恢复前,可进食清淡流质、半流质饮食

术后该患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,下列护理措施不正确的是A、密切观察引流液量、色、性状

B、当引流出多量血性液体时,考虑有活动性出血,立即通知医师

C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

D、术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管

E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态

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第8题

(题干)某男性患者,53岁,近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。 对患者术前指导错误的是A.指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张,并利于术后配合

B.指导患者练习使用深呼吸训练器,有效配合术后康复,预防肺部并发症

C.指导患者在床上进行腿部运动,避免下肢静脉血栓的形成

D.手术侧手臂及肩膀运动练习,维持关节全范围运动及正常姿势

E.避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项,以免患者焦虑

手术后应严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是A.全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量

B.24小时补液量宜控制在4000ml内

C.补液速度以50~60滴/分为宜注意

D.当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后4小时即可开始饮水

E.肠蠕动恢复前,可进食清淡流质、半流质饮食

术后患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,护理措施错误的是A.密切观察引流液量、色、性状

B.当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师

C.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

D.术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管

E.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者,男,39岁。左侧腰腿部疼痛,表现为左臀、大腿后侧、小腿后侧呈阵发性、放射性疼痛。针灸时选 ( )

A.足太阳和足阳明

B.足阳明胃经和足少阳

C.足少阳胆经和足太阴

D.足少阳和足太阳

E.足少阳和足少阴

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第10题

患者,男,30岁。左侧腰腿部疼痛,表现为左臀、大腿后侧、小腿后侧呈阵发性,放射性疼痛。针灸时选

A.足太阳和足阳明

B.足阳明胃经和足少阳

C.足少阳胆经和足太阴

D.足少阳和足太阳

E.足少阳和足少阴

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