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[单选题]

患者,男,47岁,肝硬化5年。近1周来尿少,胸闷,双下肢水肿。查体:呼吸36次/分,脉搏138次/分,端坐位,蛙状腹,有脐疝。该患者治疗时首选()。

A.限制水钠摄入

B. 静推利尿剂

C. 口服利尿剂

D. 导泻

E. 腹腔穿刺放液

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第1题

病人王某,男性,47岁,肝硬化5年,近1周来尿少、胸闷、双下肢水肿。查体:呼吸36次/分,端坐位,蛙状腹,有脐疝。该病人治疗时首选()
A 限制水钠摄入

B静推利尿剂

C 口服利尿剂

D 导泻

E 腹腔穿刺放液

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第2题

女性,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年,1年来活动后心悸气短,双下肢水肿,1个月来胸闷气短明显加重,愿高枕右侧卧,伴腹胀,尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体:T37.2℃,心率92次/分,巩膜轻度黄染,右肺呼吸音消失,左肺可闻散布小水泡音,心脏扩大,心房颤动,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,肝助下3.0cm,质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是

A、结核性

B、风湿性

C、肝硬化性

D、心力衰竭

E、肺炎

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第3题

女性,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年,1年来活动后心悸气短,双下肢水肿。1个月来胸闷气短明显加重,愿高枕右侧卧,伴腹胀,尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体:T37.2℃,心率92次/分,巩膜轻度黄染,右肺呼吸音消失,左肺可闻散在小水泡音,心脏扩大,心房颤动,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,肝肋下3.0cm,质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是

A、结核性

B、风湿性

C、肝硬化性

D、心力衰竭

E、肺炎

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第4题

男,40岁,农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重,端坐呼吸,食纳差,腹胀,少尿。查体:T 3℃,P l00次/分,BP 90/75mmHg,R 34次/分,半卧位,口唇发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊音,心界横向扩大,随体位改 变而变化,心音遥远,肝肋下 4.0cm,移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。该患者最有可能的诊断是

A.肺心病

B.自发性气胸

C.病毒性心肌炎

D.心包炎

E.肝硬化

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第5题

男,40岁,农民。近20余天来感胸闷、气促进行性加重,端坐呼吸,食纳差,腹胀,少尿。查体:T 38.3℃,p 100次/分,BP 90/75mmHg,R 34次/分,半卧位,口唇发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊音,心界横向扩大,随体位改变而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。该患者最有可能的诊断是A、肺心病

B、自发性气胸

C、病毒性心肌炎

D、心包炎

E、肝硬化

关于该患者病因,最可能的是A、结核性

B、细菌性

C、免疫相关性

D、恶性肿瘤性

E、肾衰竭

确诊应首选的检查是A、肺部高分辨率CT

B、血培养

C、血沉

D、超声心动图

E、心包穿刺

患者腹水的主要原因是A、体静脉压增高

B、肝脏肿大

C、血浆胶体渗透压下降

D、腹膜炎

E、肿瘤转移性

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第6题

男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38℃,P 90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧位,口唇轻发绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(++)。该患者最主要的诊断是A、肺炎

B、胸膜炎

C、心肌病

D、心包炎

E、肝硬化

该患者最可能的病因是A、结核性

B、病毒性

C、免疫性

D、肿瘤性

E、尿毒症

明确诊断应首选A、X线胸片

B、血培养

C、肝肾功能检查

D、超声心动图

E、血气检查

患者移动性浊音(+)的主要原因是A、体静脉压增高

B、门静脉压增高

C、低蛋白血症

D、炎症性渗出

E、肿瘤转移性

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第7题

患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:一般情况差.腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。

该患者还可能出现的体征是

A.震水音阳性

B.剑突F可闻静脉“营营”音

C.肝浊音界消失

D.肠鸣音亢进

E.肠鸣音减弱

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第8题

患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是A、振水音阳性

B、剑突下可闻静脉“营营”音

C、肝浊音界消失

D、肠鸣音亢进

E、心浊音界扩大

该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为A、脐以上静脉血流向上,脐以下血流向下

B、脐以上静脉血流向下,脐以下血流向上

C、脐以上静脉血流向上,脐以下血流向上

D、脐以上静脉血流向下,脐以下血流向下

E、脐以上静脉血流向左,脐以下血流向右

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第9题

男,57岁,肝硬化5年,近一周尿少、腹胀,查体:移动性浊音阳性,最主要护理诊断()

A.体液过多

B.潜在并发症

C.焦虑

D.活动无耐力

E.有感染的危险

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第10题

胡某,男,53岁。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。该病人出现以上体征的主要原因不包括( )A、门静脉压力增高

B、低清蛋白血症

C、肝淋巴液生成过多

D、抗利尿激素增多

E、雌激素增多

根据病人目前的病情,最基本的治疗措施是( )A、使用利尿剂

B、大量输注血清白蛋白

C、腹水浓缩回输

D、积极放腹水

E、定期输血浆

针对该病人的护理措施,不正确的是( )A、给予半卧位

B、定期测量体重

C、给予低钾食物

D、避免骤然增加腹压的动作

E、放腹水后应缚腹带

以下饮食原则不适合该病人的是( )A、高热量

B、高蛋白

C、高维生素

D、高脂肪

E、低钠

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