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[单选题]

下列哪几项支持诊断为强直性脊柱炎(AS)()下列哪几项支持诊断为强直性脊柱炎(AS)()

A.好发于40岁左右

B. 常从腰椎开始向下,双侧骶髂关节对称受累

C. AS可以累及四肢大关节,以髋关节最易受累

D. 类风湿因子常为阴性,但也可有极少数病例可为阳性

E. HLA-B27常为阳性F . 脊柱旁韧带骨化形成方椎体、竹节状椎体

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更多“患者男性,28岁,腰部疼痛不适1年余,脊柱活动受限。血清类风…”相关的问题

第1题

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是(提示 查体右膝关节肿胀,左骶髂关节“4”字试验阳性。)A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、反应性关节炎

E、腰扭伤

F、腰椎间盘突出症

G、致密性骶髂关节炎

H、跟痛症

要进一步明确诊断,还需做的实验室检查是(提示 患者腰部及髋关节活动受限,有晨僵。)A、尿常规

B、血常规

C、CRP

D、ESR

E、HLA-B27

F、ANA

G、RF

H、肝、肾功能

为确诊,还应做的实验室检查是(提示 检查提示HLA-B27阳性,RF阴性,ESR 39 mm/h,尿常规正常。)A、胸椎X线

B、腰椎X线

C、骶髂关节CT

D、腰椎CT

E、肾B型超声

F、肾盂造影

G、肌电图

H、肠镜

根据以上诊断为(提示 X线和CT提示骶髂关节模糊。)A、骨关节炎

B、化脓性关节炎

C、血清阴性脊柱关节病

D、强直性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症

F、类风湿关节炎

G、风湿热

H、反应性关节炎

可选择的药物有(提示 患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)A、美洛昔康

B、塞来昔布

C、双氯芬酸钠

D、柳氮磺胺吡啶

E、甲氨蝶呤

F、沙立度胺

G、雷公藤

H、伊那西普

应向患者交代的注意事项是(提示 经予以消炎、镇痛、对症处理后,患者腰椎及关节活动范围有改善。)A、可以大量运动

B、可以适量运动

C、可以游泳

D、卧床休息

E、预防感染

F、每天做保健操

G、2种以上非甾体镇痛药口服

H、需要手术治疗

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第2题

男性,20岁,持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:患者身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验类风湿因子(-)。首先考虑的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.幼年性类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

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第3题

血清阴性脊柱关节病特点

A.有家族聚集倾向

B.非特称性外周关节炎

C.血清类风湿因子阴性

D.附着点病变

E.与HLA-B27相关

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第4题

下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点,不正确的是

A、常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加

B、HLA-B27阳性率高达90%~96%

C、主要侵犯骶髂关节和脊柱

D、多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性

E、脊柱病变的X线表现特征:早期椎体可呈"方形"椎,病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的"竹节样"脊柱

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第5题

男性,75岁。近3个月出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,双手背明显水肿,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选

A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素

C、来氟米特

D、甲氨蝶呤

E、羟氯喹

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第6题

患者男,25岁,因“腰骶部酸痛不适3年余,加重1个月”来诊。3年前无明显原因出现腰骶部酸痛不适,受凉后加重,腰部活动受限,并有加重趋势,交替出现双下肢放射性疼痛,行走不便,口服吲哚美辛可缓解。1个月前诸症加重,求治本院。查体:脊柱向前呈弓形弯曲,胸段显著后突,胸廓扁平。沿脊柱两侧有轻压痛。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、红细胞沉降率

B、HLA-B27

C、心电图

D、类风湿因子

E、颈、胸、腰部X线片

F、肝肾功能

提示患者红细胞沉降率25 mm/1h,类风湿因子(-),HLA-B27(+),X线片:颈、胸、腰椎关节模糊不整,前后纵韧带及脊椎间韧带钙化,脊柱向前弯曲。双骶髂关节间隙变窄,关节边缘呈锯齿样。目前主要考虑的疾病为A、腰椎管狭窄症

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎骨质增生症

D、腰椎骨质疏松症

E、强直性脊柱炎

F、腰椎肿瘤

该病推拿治疗的治则有A、舒筋通络

B、补益肝肾

C、理筋整复

D、滑利关节

E、活血镇痛

F、补气养血

该病推拿可选用的手法有A、单髋过伸复位法

B、扩胸伸脊法

C、被动后伸法

D、腰椎斜扳法

E、单髋过屈复位法

F、循经按摩法

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第7题

此患者化验ESR 69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×10 9/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.肺外结核感染

E.药物过敏所致

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第8题

此患者化验ESR 69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×10 9/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.肺外结核感染

E.药物过敏所致

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第9题

下列不是血清阴性脊柱关节病的特点的是

A、无类风湿结节

B、血清类风湿因子阳性

C、非对称性周围关节炎

D、附着点病

E、与HLA-B27相关

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第10题

男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线无异常,ESR 28mm/1h。为进一步诊断应查

A.PPD试验

B.双膝关节X线片

C.血抗核抗体

D.血HLA-B27

E.类风湿因子

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