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[单选题]

男性,20岁,持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:患者身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验类风湿因子(-)。首先考虑的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.幼年性类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

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第1题

女性,68岁,双膝关节疼痛、活动弹响10余年,无关节肿,膝关节有骨擦音。X线片示膝关节间隙窄,髁间嵴增生,骨赘形成,最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.骨质疏松症

D.强直性背柱炎

E.痛风

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第2题

女性,30岁,SLE伴肾损害,行肾活检检查,代表其狼疮性肾病变活动性炎症的病理改变是

A.肾小球坏死

B.细胞性新月体

C.白细胞浸润

D.透明样血栓

E.以上均是

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第3题

男,34岁,腰痛1年余,近半年膝踝关节疼痛,伴尿频、尿痛。体检:结膜充血,双肾无叩击痛,膝踝关节肿胀有压痛。化验:HLA-B27(+),尿WBC:20~30/HP,管型(-)。此患者最可能的诊断是

A.白塞病

B.Reiter综合征

C.干燥综合征

D.Felty综合征

E.重叠综合征

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第4题

女性,38岁,口干眼干6年,伴双手关节肿痛,一直未治疗,近1年出现低热,伴活动后气促,进行性加重,轻咳少痰。查体:口腔内见数个龋齿,双肺呼吸音稍粗,未及啰音。血WBC:6.4×109/L,ESR:36mm/h,ANA(+),抗SSA(+),抗SSB(-)。患者气促最可能的原因是

A.肺部细菌感染

B.肺部真菌感染

C.肺间质病变

D.胸腔积液

E.肺支原体感染

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