下列哪项不是重症肺炎应用糖皮质激素治疗指征（）

病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。根据患者主诉，应考虑为哪些疾病A、全身重症肌无力

B、格林—巴利综合征

C、多发性神经炎

D、周期性麻痹

E、多发性肌炎

F、急性横贯性脊髓炎

G、短暂性脑缺血

H、三叉神经痛

以下问诊哪一项不合适A、排尿、排便情况

B、是否有发热

C、症状是否波动，是否有晨轻暮重现象

D、有无进食呛咳

E、是否出现呼吸困难

F、1周前曾有“上感”病史

G、饱餐后睡眠中发病

H、是否有情绪激动

根据现病史所获资料，在既往史、个人史和家族史的询问中应重点询问哪些内容A、排除颈椎外伤

B、多发性神经病

C、家族史

D、过去有无类似发作史

E、是否服用异烟肼

F、是否服用呋喃类药

G、周期性低钾麻痹

H、以上内容都正确

根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊A、血、尿、粪常规

B、肝肾功能

C、血电解质

D、电生理检查及肌电图

E、颈椎平片

F、腰穿脑脊液

G、血气分析

治疗要点中错误的为A、保持呼吸道通畅

B、血浆置换疗法

C、应用大量免疫球蛋白

D、糖皮质激素

E、环磷酰胺

F、甘露醇

G、辅酶A

H、ATP

该疾病的主要护理诊断为A、低效性呼吸型态

B、躯体移动障碍

C、吞咽困难

D、焦虑

E、清理呼吸道无效

F、生活自理缺陷

G、感知改变

H、潜在并发症：压疮、肺炎、尿路感染

应采取什么护理措施A、评估意识状态

B、密切观察呼吸

C、翻身

D、保持肢体功能位置

E、备负压吸引器

F、予留置胃管

G、吸氧

H、鼓励患者咳嗽

请指出该疾病的保健指导中哪二项是错误的A、增强体质

B、按时服药

C、足够的营养

D、心理护理

E、防治呼吸道或消化道感染

F、避免受凉

G、难入睡时可使用安眠药

H、以上都是

患者男，75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转，夜间突发氧饱和度快速下降，进而出现呼吸、心搏骤停，行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律，持续球囊面罩通气，送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温35.6 ℃，脉搏72 次/分，自主呼吸频率 0次/分，血压85/46 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度84%。昏迷，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。左肺呼吸音低，右肺呼吸音清晰，双肺可闻及少量湿啰音，心率72次/分，节律整齐，未闻及明显杂音。有助于明确病因诊断的检查项目包括A、动脉血气分析

B、血常规

C、心肌酶学标志物

D、D-二聚体

E、肾功能

F、肝功能

G、降钙素原

H、心电图

I、胸部X线片

J、颅脑CT

应尽快采取的治疗措施包括A、气管插管

B、呼吸机辅助通气

C、纤维支气管镜检查

D、启动低温治疗

E、建立中心静脉通路

F、静脉应用血管活性药物

G、脱水治疗

H、糖皮质激素治疗

目前患者的病理生理学变化主要包括A、心搏骤停后脑损伤

B、心搏骤停后心肌功能障碍

C、心搏骤停后凝血功能障碍

D、全身性缺血/再灌注反应

E、全身炎症反应综合征

F、持续未解除的病因

【案例】女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，Bp80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大，劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。根据上述情况，患者急需做以下哪些检查A.血RT

B.胸部照片

C.胸部CT

D.血气分析

E.胸部MR

F.支气管镜检查

患者血RT:N90%，L10%:胸片检查示：双下肺感染，血气分析患者逐渐出现意识模糊，患者最可能的诊断是

A.重症肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.社区获得性肺炎

E.I型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

经治疗三天后，患者症状无改善，原因可能为A.药物未能覆盖致病菌

B.细菌耐药

C.特殊病原体感染

D.非感染性疾病

E.药物热

F.患者可能合并免疫抑制性疾病

患者目前情况，以下哪些处理正确A.积极寻找病原体

B.给予痰培养检查

C.调整抗菌药物

D.痰涂片检查

E.胸部CT

F.口服糖皮质激素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，43岁，因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛，继而胸背部出现红斑、水疱，水疱疱壁薄，迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔颊、腭部黏膜可见3～4处直径1～2 cm的红色糜烂面；胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面，部分表面可见绿豆大小水疱，疱壁薄，内容物清，尼氏征（＋）。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。诊断首先考虑为A、寻常型天疱疮

B、大疱性类天疱疮

C、重症多形红斑

D、获得性大疱性表皮松解症

E、疱疹样皮炎

如完善相关检查，下列最不可能出现的情况是A、IF：抗表皮棘细胞间IgG（＋）

B、组织病理学：棘层松解，表皮内裂隙或水疱

C、DIF：IgG和C3在基底膜带沉积

D、低蛋白血症

E、ELISA检测到Dsg3抗体

该疾病的首选治疗方法是A、单纯支持治疗和外用糖皮质激素

B、免疫抑制剂

C、静脉使用免疫球蛋白

D、系统使用糖皮质激素

E、血浆置换

该疾病可能引起的并发症不包括A、肺部感染

B、电解质紊乱

C、眼部瘢痕形成导致失明

D、败血症

E、肾小球肾炎

A. 出现脑水肿

B. 全身中毒症状明显

C. 动脉血PaC0₂70mmHg，Pa0₂50mmHg

D. 合并感染中毒性休克

E. 出现心力衰竭

A. 中毒症状重

B. B.高热

C. C.严重憋喘

D. D.呼吸衰竭

E. E.脑水肿

A. 停用致病药物数日后肾功能未得到改善

B. 肾衰竭程度过重且病理提示肾间质弥漫性炎症细胞浸润

C. 肾脏病理显示肉芽肿性间质性肾炎

D. 电镜可见肾小球脏层上皮细胞足突融合

E. 无感染征象的患者