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[主观题]

患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。术前药不宜用()

A. 阿托品

B. B.东莨菪碱

C. C.氟哌利多

D. D.苯巴比妥钠

E. E.哌替啶

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第1题

患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。术前药不宜用 ( )A、阿托品

B、东莨菪碱

C、氟哌利多

D、苯巴比妥钠

E、哌替啶

探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是 ( )A、恩氟烷2.0MAC吸入

B、ATP 2mg/kg缓慢静注

C、进行过度通气

D、O.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速

E、加深麻醉,减少输液量,操作轻柔

预防硝普钠所致的反跳性血压升高,可以采取 ( )A、减少硝普钠用量

B、缓慢停用硝普钠

C、停用硝普钠前加深麻醉

D、降压前应用卡托普利

E、降压前应用艾司洛尔

摘除肿瘤并停用硝普钠后,血压降至80/60mmHg。不当的处理是 ( )A、加速输液

B、应用肾上腺素

C、静注酚妥拉明

D、提高吸入氧浓度

E、取头低位

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第2题

女,50岁,农民,平时下地干活。诊断为嗜铬细胞瘤。术前药不宜用A、阿托品

B、东莨菪碱

C、氟哌利多

D、可乐定

E、哌替啶

探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次份,采取何种措施最合适A、吸入恩氟烷2.0MAC

B、ATP 2mgkg缓慢静注

C、乌拉地尔20mg缓慢静注

D、酚妥拉明1~2mg静注,必要时追加

E、加深麻醉,减少输液量,操作轻柔

为使血压控制效果更好宜复合用药,哪个更好A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、艾司洛尔

D、右旋美托咪定

E、卡托普利

摘除肿瘤并停用酚妥拉明,血压在40/20mmHg。不当的处理是A、加快输液,最好两路线

B、静注肾上腺素或去甲肾上腺素

C、静注多巴胺

D、提高吸入氧浓度

E、取头低位

上述处理效果不明显时,下述方法可用,除了A、迅速让患者清醒

B、继续静注副肾或正肾

C、静注大剂量地塞米松

D、输注高渗氯化钠液

E、给予毛花苷丙

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第3题

患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。可能诊断为A、嗜铬细胞瘤

B、高血压心衰

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、高血压肾脏改变

以上临床表现产生的主要原因是A、脑血管自身调节障碍

B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多

C、血循环中醛固醇增多

D、血循环中皮质醇增高

E、心房利钠因子减少

该患者治疗应为A、立即静脉给药,控制血压,并随访数天

B、立即静脉药物降压

C、卧床休息,暂不需治疗

D、先随访数天,再决定是否治疗

E、立即给予口服药物治疗,血压下降后立即停药,无需随访

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第4题

患者男,50岁。因“突发右腰部疼痛伴头痛、心悸、恶心、呕吐7小时”入院。患者有阵发性血压升高病史5年,血压最高为240/140mmHg。查体:HR180次/分,BP240/150mmHg。右中下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性。给予常规降压药静脉泵入后血压控制不佳,加用酚妥拉明静滴后血压逐渐下降至正常。初步诊断考虑( )A、原发性醛固酮增多症

B、原发性高血压

C、库欣综合征

D、甲状腺功能亢进症

E、嗜铬细胞瘤

F、泌尿系结石

G、急性胃肠炎

化验血皮质醇、肾素、醛固酮均未见异常。此病发生高血压危象时,如何控制血压( )A、单独应用α受体阻断剂

B、单独应用β受体阻断剂

C、先用α受体阻断剂,根据血压、心率再加用β受体阻滞剂

D、先用β受体阻断剂,根据血压、心率再加用α受体阻滞剂

E、可联合硝普钠静滴降压治疗

F、单纯硝普钠降压治疗

患者腹部增强CT示右侧肾上腺区可见一类圆形混杂密度影。边界清晰,呈渐进性轻度强化,大小约6.7cm×6.1cm×6.0cm。考虑为肿瘤破裂引起的腰痛。此病可发生以下哪些紧急情况( )A、高血压危象

B、高血压和低血压交替发作危象

C、发作性低血压危象或休克

D、主动脉夹层

E、肺栓塞

F、直立性低血压危象

下一步治疗措施包括( )A、药物控制血压

B、完善心脏、肝肾功能的评估

C、单纯药物降压,非手术治疗

D、暂不手术,观察随访

E、立刻行手术治疗

F、血压平稳后尽快行手术治疗

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第5题

患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。可能诊断为A、嗜铬细胞瘤

B、高血压心衰

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、高血压肾脏改変

以上临床表现产生的主要原因是A、脑血管自身调节障碍

B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多

C、血循环中醛固醇增多

D、血循环中皮质醇增高

E、心房利钠因子减少

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第6题

患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230/130mmHg可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤

B、高血压心力衰竭

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、高血压肾脏改变

以上临床表现产生的主要原因是A、脑血管自身调节障碍

B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多

C、血循环中醛固醇增多

D、血循环中皮质醇增高

E、心房利钠因子减少

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第7题

患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130 mmHg。

可能诊断为

A.嗜铬细胞瘤

B.高血压心衰

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.高血压肾脏改变

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第8题

患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg

可能诊断为

A.嗜铬细胞瘤

B.高血压心衰

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.高血压肾脏改变

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第9题

患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg

可能诊断为

A.嗜铬细胞瘤

B.高血压心衰

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.高血压肾脏改变

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第10题

患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。以上临床表现产生的主要原因是A、脑血管自身调节障碍

B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多

C、血循环中醛固醇增多

D、血循环中皮质醇增高

E、心房利钠因子减少

可能诊断为A、嗜铬细胞瘤

B、高血压心衰

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、高血压肾脏改变

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