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[主观题]

患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,

视力模糊,测血压230/130mmHg。以上临床表现产生的主要原因是A、脑血管自身调节障碍

B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多

C、血循环中醛固醇增多

D、血循环中皮质醇增高

E、心房利钠因子减少

可能诊断为A、嗜铬细胞瘤

B、高血压心衰

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、高血压肾脏改变

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第1题

男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐、为了初步判断属于生理性还是病理性。门诊心电图检查示

窦性心动过缓,心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查A、直立倾斜试验

B、阿托品试验

C、普萘洛尔试验(心得安试验)

D、深呼气

E、双嘧达莫(潘生丁)试验

应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率A、休息30分钟

B、短时间快速蹲立运动

C、深吸气

D、活动平板运动试验

E、Valsalva动作

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第2题

男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1个月来食欲缺乏、消瘦,首先应除外A、功能性消化不良B、胃癌C、胃溃疡

男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1个月来食欲缺乏、消瘦,首先应除外

A、功能性消化不良

B、胃癌

C、胃溃疡

D、慢性胰腺炎

E、反流性食管炎

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第3题

急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析( )A、血尿素氮>18.4mmol/LB、持续呕吐C、血钾>6.0mmol/

急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析( )

A、血尿素氮>18.4mmol/L

B、持续呕吐

C、血钾>6.0mmol/L

D、急性肺水肿

E、动脉血气分析pH<7.35

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第4题

患者男性,66岁。高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160/100mmHg,心率65次/分。该患者

的诊疗应注意以下几项,但除外A、降压目标应为<140/90mmHg

B、老年人降压目标应为<130/85mmHg

C、需长期用药

D、必要时联合用药

E、合理膳食

连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断A、心得安试验

B、Holter

C、运动实验

D、冠脉造影

E、心脏CT

该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选A、阿替洛尔+维拉帕米

B、阿替洛尔+合心爽

C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI

D、阿替洛尔+ACEI

E、阿替洛尔+心痛定

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第5题

患者女性,6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂。最可能的诊断A、房

间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、肥厚型心肌病

最佳手术时机A、3岁前

B、学龄前

C、12岁前

D、出现右向左分流时

E、任何年龄段

超声心动图最可能的发现A、右室右房肥大

B、左右心室肥大

C、左室左房扩大

D、室间隔肥厚

E、心腔无变化

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第6题

下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征A、尿钠50/高倍视野D、尿渗透压<血渗透压E、大量尿蛋白

下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征

A、尿钠50/高倍视野

D、尿渗透压<血渗透压

E、大量尿蛋白

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第7题

女性,43岁,间断咳嗽、咳痰、咯血10年,发热伴咯血1天,量约200ml。查体右下肺少量湿性啰音,HR90次/分,

未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。痰培养结果为大肠杆菌,且对三代头孢菌素耐药,最可能的耐药机制是A、细胞膜的通透性发生了改变

B、泵出机制

C、产生超广谱β内酰胺酶

D、青霉素结合蛋白结构发生改变

E、生物膜形成

为明确诊断,应首先考虑的检查是A、纤维支气管镜检查

B、痰涂片找抗酸杆菌

C、肺通气灌注扫描

D、胸部高分辨CT

E、支气管碘油造影

该患者最可能的诊断是A、右下肺脓肿

B、支气管扩张合并肺部感染

C、肺结核

D、肺癌合并肺部感染

E、肺栓塞

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第8题

中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为( )A、<500mlB、<1000mlC、直至解除压迫症状

中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为( )

A、<500ml

B、<1000ml

C、直至解除压迫症状为止

D、尽可能将水抽尽

E、抽水愈少愈安全

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第9题

女性,16岁,发热头痛1天入院。T39.8℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在瘀点,颈抵抗(+)

,克氏征(+),确诊此病的最重要方法

A、血常规

B、血沉

C、脑脊液常规

D、脑脊液细菌培养

E、脑脊液涂片查细菌

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第10题

糖尿病A、空腹血糖:6.8mmol/LB、OGTT2小时12mmol/LC、OGTT3小时12mmol/LD、OGTT4小时12mmol/LE、OGTT5

糖尿病

A、空腹血糖:6.8mmol/L

B、OGTT2小时12mmol/L

C、OGTT3小时12mmol/L

D、OGTT4小时12mmol/L

E、OGTT5小时12mmol/L

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