患者女性,6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂。最可能的诊断A、房
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、肥厚型心肌病
最佳手术时机A、3岁前
B、学龄前
C、12岁前
D、出现右向左分流时
E、任何年龄段
超声心动图最可能的发现A、右室右房肥大
B、左右心室肥大
C、左室左房扩大
D、室间隔肥厚
E、心腔无变化
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、肥厚型心肌病
最佳手术时机A、3岁前
B、学龄前
C、12岁前
D、出现右向左分流时
E、任何年龄段
超声心动图最可能的发现A、右室右房肥大
B、左右心室肥大
C、左室左房扩大
D、室间隔肥厚
E、心腔无变化
第1题
下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征
A、尿钠50/高倍视野
D、尿渗透压<血渗透压
E、大量尿蛋白
第2题
未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。痰培养结果为大肠杆菌,且对三代头孢菌素耐药,最可能的耐药机制是A、细胞膜的通透性发生了改变
B、泵出机制
C、产生超广谱β内酰胺酶
D、青霉素结合蛋白结构发生改变
E、生物膜形成
为明确诊断,应首先考虑的检查是A、纤维支气管镜检查
B、痰涂片找抗酸杆菌
C、肺通气灌注扫描
D、胸部高分辨CT
E、支气管碘油造影
该患者最可能的诊断是A、右下肺脓肿
B、支气管扩张合并肺部感染
C、肺结核
D、肺癌合并肺部感染
E、肺栓塞
第3题
中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为( )
A、<500ml
B、<1000ml
C、直至解除压迫症状为止
D、尽可能将水抽尽
E、抽水愈少愈安全
第4题
,克氏征(+),确诊此病的最重要方法
A、血常规
B、血沉
C、脑脊液常规
D、脑脊液细菌培养
E、脑脊液涂片查细菌
第5题
糖尿病
A、空腹血糖:6.8mmol/L
B、OGTT2小时12mmol/L
C、OGTT3小时12mmol/L
D、OGTT4小时12mmol/L
E、OGTT5小时12mmol/L
第6题
低钾性周期性瘫痪常合并下列哪种疾病
A、糖尿病
B、甲状腺功能亢进
C、肾小管病变
D、周围神经病
E、甲状旁腺功能亢进
第7题
,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。急诊时应作何检查A、脑电图
B、肌电图
C、头颅CT
D、血糖
E、脑磁图
F、腰穿脑脊液检查
G、凝血四项
头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。提问:目前作何判断A、部分运动性发作的癫痫
B、部分感觉性发作的癫痫
C、左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D、左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)
E、跌倒发作
F、短暂性全面性遗忘症
G、可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)
H、偏瘫型偏头痛
I、2型糖尿病
J、Ⅰ型糖尿病
此患者有必要进一步行以下哪些检查A、头颅MRA
B、脑干诱发电位
C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
D、DSA
E、血脂
F、胰岛素释放试验
患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:可能进一步采取以下哪种措施A、颈动脉内膜切除术
B、血管内支架植入术
C、长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D、长期应用肝素
E、服用辛伐他汀2~3年
F、服用苯扎贝特2~3年
第8题
准备晚餐。不能找到家里常用物品的位置,因外出迷路家人不敢让其独处,穿衣和系扣等须家人帮助才能完成,有时可回答家人问题,有时沉默不语。上述症状时好时坏,逐渐加重。随后家人发现其言语内容古怪,诉说房间里有大头小尾巴老鼠走动。近1年患者行走变慢,四肢动作明显僵硬,容易跌倒;无论喜怒哀乐,患者面部表情几乎无变化,对待家人和朋友冷淡,白天昏昏欲睡,晚间睡眠时有肢体抖动,与前相比对周边事物丧失兴趣。既往脑供血不足病史。家族史无特殊。神经科查体:意识清楚,淡漠,面具脸,近记忆力轻度受损,空间定向力和结构能力明显减退,计算力下降,四肢肌张力呈铅管样增高,行动迟缓摆臂动作少;四肢腱反射(+),双侧病理反射未引出;部分查体欠合作。血、尿、粪常规、血生化、凝血正常。颅脑MRI/CT:广泛皮质萎缩。从临床角度初步判断本例诊断可能为( )A、阿尔茨海默病
B、血管性痴呆
C、帕金森病痴呆
D、额颞叶痴呆
E、路易体痴呆
F、假性痴呆
在本病的国际诊断标准中,支持性的临床症状包括( )A、反复跌倒
B、晕厥
C、短暂意识丧失
D、其他形式的幻觉
E、抽搐
F、REM睡眠行为障碍
关于本病,叙述正确的有( )A、约占老年期痴呆的10%
B、海马、海马旁回、额顶叶及黑质、Meynert基底前脑核等
C、特征性的病理改变为细胞浆内路易小体形成
D、有乙酰胆碱、组胺、烟碱等多种神经介质的功能障碍
E、多巴胺减少与波动性认知功能障碍有关
F、影像学主要表现为颞叶为主的脑萎缩
本病治疗可选择的药物包括( )A、左旋多巴
B、苯海索
C、多奈哌齐
D、利斯的明(利凡斯的明)
E、加兰他敏
F、多塞平
G、地西泮
H、西酞普兰
第9题
g,神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身针刺痛觉缺失,双眼右侧视野同向性偏盲。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影
B、头颅CT
C、腰穿
D、TCD
E、SPECT
患者入院后确诊为急性脑梗死,则闭塞的血管是A、左侧椎动脉
B、右侧椎动脉
C、左侧大脑中动脉豆纹动脉
D、右侧大脑中动脉豆纹动脉
E、左侧大脑中动脉主干
来诊1小时时,首先应该考虑的处理是A、抗血小板治疗和抗凝治疗
B、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C、蛇毒类降纤药
D、尿激酶等溶栓治疗
E、钙离子拮抗剂等神经保护剂
以下哪项可接受上题中的处理措施A、年龄18~75岁
B、发病12小时内
C、血压低于180/110mmHg
D、头颅CT可见大片的低密度病灶
E、瘫痪肢体肌力在3级以下
F、半年前有心肌梗死病史
G、体温38.0℃,但无意识障碍
脑血栓形成的治疗包括A、抗凝
B、溶栓
C、扩血管治疗
D、清除自由基
E、抗血小板
脑血栓形成的原因有A、动脉畸形
B、动脉炎
C、血液成分变化
D、血流动力学异常
E、动脉粥样硬化
第10题
优势侧半球的
A、颞上回后部
B、额中回后部
C、颞中回前部
D、中回后部
E、额下回后部
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