患者女,23岁,因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱,渐向周围发展及融合,局部表面糜烂和继发感染。
A.
A.
第1题
A. 天疱疮
B. 类天疱疮
C. 疱疹样皮炎
D. 掌跖脓疱病
E. 瘢痕性类天疱疮
F . Hailey-Hailey病
G . 疱疹样脓疱病
H . 单纯疱疹
第2题
A. 自身免疫性疾病
B. 病毒感染性疾病
C. 常染色体隐性遗传性疾病
D. 常染色体显性遗传性疾病
E. 细菌感染性疾病
F . 变态反应性疾病
第3题
B、由不规则的显性基因引起
C、其特征为反复发生群集的水疱和大疱
D、主要位于颈部、腋窝和腹股沟等处
E、尼氏征(-)
该患者的治疗方案中,错误的是A、患者应避免外界各种诱因,以免疾病复发和加剧
B、如有感染,局部或系统使用抗生素
C、当有细菌感染病情加重时选择高敏感抗生素
D、系统应用免疫抑制剂和激素
E、可使用局部皮损切除或照射治疗
第4题
患者男,52岁,因左胸背部疼痛l周,红斑水疱5d就诊。患者近来感到劳累、失眠、精神紧张,一周前自觉左胸背部皮肤持续性、针刺样疼痛,有烧灼感,触摸加重。5d前,于疼痛部位出现红斑、水疱,口服利巴韦林片未见好转,而今水疱面积大,疼痛加重。平素体健,查:体温36.8℃,脉搏81/min,呼吸20/min,血压15/10.5kPa。神清,心肺听诊无异常。腹平软,肝脾肋下未触及。皮肤科情况:相当于左T12~T1神经分布区见簇集成群的粟粒至绿豆大水疱,疱壁紧张,疱液清亮,呈带状分布,皮损未过正中线,水疱间皮肤潮红,未融合,无脓疱及血疱。左侧腹股沟淋巴结肿大,约0.5cm×1cm大小。压痛。实验检查:血象、血沉正常,肝功能、肾功能、免疫学检测和心电图、X线胸片未见异常。
利巴韦林临床用于治疗( ) 查看材料
A.流感病毒
B.单纯性疱疹病毒
C.乙肝病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.巨细胞病毒
第5题
B、疱疹样皮炎
C、Hailey-Hailey病
D、获得性大疱性表皮松解症
E、线状IgA大疱性皮病
本病基因突变的染色体是A、3p
B、3q
C、12p
D、12q
E、性染色体
第6题
B、大疱性类天疱疮
C、瘢痕性类天疱疮
D、家族性良性慢性天疱疮
E、掌跖脓疱病
光镜:表皮下见裂隙及水疱形成,水疱内及水疱周围有较明显嗜酸粒细胞的混合性炎症细胞浸润;水疱顶处表皮细胞扁平,排列紧密,无棘突松解;真皮乳头部水肿及嗜酸粒细胞浸润。可能的诊断是A、天疱疮
B、大疱性类天疱疮
C、瘢痕性类天疱疮
D、家族性良性慢性天疱疮
E、大疱性扁平苔藓
该病例的疾病类型属于A、常染色体隐性遗传性疾病
B、细菌感染性疾病
C、常染色体显性遗传性疾病
D、自身免疫性疾病
E、病毒感染性疾病
第7题
A. 常染色体隐性遗传性疾病
B. 细菌感染性疾病
C. 常染色体显性遗传性疾病
D. 自身免疫性疾病
E. 病毒感染性疾病
第8题
B、大疱性类天疱疮
C、重症多形红斑
D、获得性大疱性表皮松解症
E、疱疹样皮炎
关于该疾病的治疗及注意事项,叙述错误的是A、高蛋白饮食及防治感染
B、尽早使用泼尼松,20 mg/d,并逐渐减量维持小剂量激素
C、中大剂量泼尼松治疗,80 mg/d
D、适当应用外用激素
E、适当应用抗菌软膏
第9题
B、接触性皮炎
C、疱疹样皮炎
D、天疱疮
E、带状疱疹
为进一步判明病因可采取的检查方法是A、斑贴试验
B、狼疮带试验
C、疱液培养
D、真菌直检
E、过敏原检查
第10题
B、大疱性类天疱疮
C、重症多形红斑
D、获得性大疱性表皮松解症
E、疱疹样皮炎
如完善相关检查,下列最不可能出现的情况是A、IF:抗表皮棘细胞间IgG(+)
B、组织病理学:棘层松解,表皮内裂隙或水疱
C、DIF:IgG和C3在基底膜带沉积
D、低蛋白血症
E、ELISA检测到Dsg3抗体
该疾病的首选治疗方法是A、单纯支持治疗和外用糖皮质激素
B、免疫抑制剂
C、静脉使用免疫球蛋白
D、系统使用糖皮质激素
E、血浆置换
该疾病可能引起的并发症不包括A、肺部感染
B、电解质紊乱
C、眼部瘢痕形成导致失明
D、败血症
E、肾小球肾炎
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