女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。诊断一经明确,治疗宜采取()。
A.急诊行胆囊造瘘术
B. 急诊胆囊切除,腹腔引流术
C. 急诊胆总管切开减压,"T"形管引流
D. 急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E. 急诊剖腹探查
A.急诊行胆囊造瘘术
B. 急诊胆囊切除,腹腔引流术
C. 急诊胆总管切开减压,"T"形管引流
D. 急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E. 急诊剖腹探查
第1题
A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性结石性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 泌尿系结石
第2题
A. 急诊行胆囊造瘘术
B. 急诊胆囊切除,腹腔引流术
C. 急诊胆总管切开减压,"T"形管引流
D. 急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E. 急诊剖腹探查
第3题
A. 上腹部X线平片
B. 静脉胆道造影
C. 上腹部B超
D. 放射性核素肝胆显影
E. 选择性肝动脉造影
第4题
A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性结石性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 泌尿系结石
第5题
A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性结石性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 泌尿系结石
第6题
A. 急诊行胆囊造瘘术
B. 急诊胆囊切除,腹腔引流术
C. 急诊胆总管切开减压,"T"形管引流
D. 急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E. 急诊剖腹探查
第7题
A. 上腹部X线平片
B. 静脉胆道造影
C. 上腹部B超
D. 放射性核素肝胆显影
E. 选择性肝动脉造影
第8题
B.静脉胆道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素扫描
E.CT扫描
最可能的诊断是A.急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性结石性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.泌尿系结石
诊断一经明确,治疗宜采取A.急诊施行胆囊切除术
B.急诊腹腔引流术
C.急诊胆总管切开减压、T形管引流
D.急诊施行溃疡穿孔修补,腹腔引流术
E.急诊剖腹探查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题
B、急性胰腺炎
C、急性胃肠炎
D、急性阑尾炎
E、急性胆囊炎
F、急性胃肠道穿孔
首选的检查方法为A、血常规
B、腹部X线平片
C、腹部B超
D、经皮肝穿刺胆管造影
E、ERCP
F、血生化
可能出现的实验室检查结果是A、肝功能受损
B、白细胞增多
C、中性粒细胞比例明显增高
D、尿素氮增高
E、尿常规可出现蛋白及颗粒管型
F、凝血酶原时间缩短
G、凝血酶原时间延长
非手术治疗的措施包括A、必要时应用血管活性药物
B、联合使用足量广谱抗生素
C、纠正水电解质平衡
D、应用肾上腺皮质激素
E、纠正低氧血症
F、补液扩容,恢复有效循环血量
可选择的手术治疗方法有A、胆总管切开减压、T管引流术
B、腹腔引流减压术
C、经皮肝穿刺胆管引流术
D、胆囊切除术
E、经内镜胰胆管引流术
F、胆管部分切除端端吻合术
第10题
B、急性阑尾炎
C、急性胆囊炎
D、急性化脓性胆管炎
E、急性胃肠道穿孔
F、急性胃肠炎
首选的检查方法为A、腹部B超
B、ERCP
C、血常规
D、血生化
E、腹部X线平片
F、经皮肝穿刺胆管造影
可能出现的实验室检查结果是A、中性粒细胞比例明显增高
B、凝血酶原时间缩短
C、尿常规可出现蛋白及颗粒管型
D、白细胞增多
E、肝功能受损
F、凝血酶原时间延长
G、尿素氮增高
非手术治疗的措施包括A、纠正低氧血症
B、必要时应用血管活性药物
C、应用肾上腺皮质激素
D、补液扩容,恢复有效循环血量
E、纠正水电解质平衡
F、联合使用足量广谱抗生素
可选择的手术治疗方法有A、经内镜胰胆管引流术
B、胆囊切除术
C、腹腔引流减压术
D、胆管部分切除端端吻合术
E、胆总管切开减压、T管引流术
F、经皮肝穿刺胆管引流术
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