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[单选题]

临床资料：男，40岁，自述活动后感左下肢沉重乏力。临床物理检查：左下肢内侧可见蚯蚓状纡曲隆起，皮肤无溃烂。超声综合描述：左大隐静脉增宽，左下肢深静脉管壁光滑连续，管腔内未见异常回声，探头加压后管腔消失，CDFI：左下肢深静脉及大隐静脉内血流通畅，Valsalva试验：大隐静脉内可见血流色彩逆转，PW：左下肢深静脉血流频谱形态正常，大隐静脉出现反向频谱，持续时间2．1秒。见彩图102。超声提示（）。

A.左大隐静脉正常声像图

B. 左股浅静脉瓣膜功能不全

C. 左大隐静脉曲张左隐一股静脉瓣膜功能不全

D. 左股总静脉瓣膜功能不全

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第1题

临床资料：女，24岁，自述左下肢持续性疼痛1周，加重伴肿胀2天。临床物理检查：左下肢肿胀。超声综合描述：左股总静脉内透声不清亮，可见低回声，探头加压后管腔不消失，CDFI：低回声区内未见血流信号，其旁可见条样血流信号。见彩图100。

超声提示（）。

A. 左股总动静脉瘘

B. 左股总静脉先天畸形

C. 左股总动脉栓塞

D. 左股总静脉血栓

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第2题

男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。提示：急诊行MRI检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取（）

A．多次抽脓并注入抗生素

B．脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

C．局部固定防止病理骨折

D．局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗

E．穿刺抽得脓液方能行手术治疗

F．MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗

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第3题

患儿，男，8岁。间断发热，周身乏力2个月，双下肢骨酸痛10...

患儿，男，8岁。间断发热，周身乏力2个月，双下肢骨酸痛10天。2个月前无诱因反复发热，体温37.5～38.6℃，伴周身乏力不适，多汗，面色苍白。10天来双下肢骨酸痛，休息不缓解，逐渐游走累及双手。体格检查:体温38.5℃，脉搏94次/分，呼吸24次/分，血压12/8kPa。轻度贫血貌，皮肤无皮疹及出血点，浅表淋巴结呈黄豆大，有6个，无触痛。心率94次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝肋下2.0cm，剑突下2.0cm，脾肋下3.5cm，质Ⅱ。硬。脊柱四肢无畸形，双手指关节呈梭形肿胀。化验检查：WBC3.8×10⁹/L，N0.21，L0.79，未见幼稚细胞，RBC3.31×10¹²/L.Hb105g/L，HCT0.305，MCV102fl，MCH33pg，MCHC340g/L，PLT383×10⁹/L。大小便常规正常。诊治过程：患儿先就诊于小儿骨外科，经X线检查显示：双手指关节肿胀，骨骺端出现密度减低，骨质疏松，骨膜有所增厚。查血沉84mm/h，类风湿因子阳性，故考虑为儿童类风湿关节炎。口服吲哚美辛7天，效果不佳，再次就诊于小儿内科。入院后观察，持续低热，骨关节游走性疼痛，应用镇痛剂无效，肝脾大。化验：心肌酶谱LDH451U/L。AST212U，CPK80U/L，α-HBDH1743U/L，TP68.9g/L，ALB45.2g/L，ALT23U/L，ALP249U/L。

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第4题

临床资料：女，39岁。无意中发现腹部包块半年，肿块进行性增大并腰酸、双下肢酸痛，加重气短左下肢水肿1周。

临床物理检查：左上腹膨隆，触及一约15．0cm×20．0cm肿物，边界清楚，活动度差，有明显膨胀性搏动感及震颤，无触压痛及反跳痛；听诊有明显血管杂音，与脉搏节律一致。

超声综合描述：腹主动脉失常态，起始段内径1．7cm，腹腔动脉干水平内径1．6cm，自肠系膜上动脉水平至髂总动脉分叉处明显增宽，最大内径11．3cm，增宽段显示长度17．0cm；PW：呈动脉充填型湍流频谱，V～116．0cm／s；瘤样扩张近心端呈S形屈曲，CDFI：呈明亮高速五彩镶嵌状血流束，V261．9cm／s。见彩图60。

超声提示（）

A. 腹腔囊性占位

B. 假性腹主动脉瘤

C. 巨大真性腹主动脉瘤

D. 腹主动脉夹层动脉瘤

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第5题

男，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常()

女，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm()

男，38岁，饮酒史14年，伴气短、双下肢水肿6个月。患者每天饮52度白酒8两以上，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩张，室壁运动呈弥漫性减弱()

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

B. 扩张型心肌病

C. 特异性心肌病

D. 高血压性心脏病

E. 肥厚型心肌病

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