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[单选题]

女,58岁,发现血压高12年,血压最高200/100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不大,超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm()男,38岁,饮酒史14年,伴气短、双下肢水肿6个月。患者每天饮52度白酒8两以上,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩张,室壁运动呈弥漫性减弱()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B. 扩张型心肌病

C. 特异性心肌病

D. 高血压性心脏病

E. 肥厚型心肌病

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第1题

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.扩张型心肌病

C.特异性心肌病

D.高血压性心脏病

E.肥厚型心肌病

患者男性,76岁,间断性心悸、气短、乏力2年,否认心前区疼痛和高血压病史,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩大,左室前壁运动减弱,余室壁运动未见异常

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第2题

( 244~245 共用备选答案)A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.扩张型心肌病

C.特异性心肌病

D.高血压性心脏病

E.肥厚型心肌病

第244题:患者男性,76岁,间断性心悸、气短、乏力2年,否认心前区疼痛和高血压病史,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩大,左室前壁运动减弱,余室壁运动未见异常( )

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第3题

男性,农民,42岁,劳累后心悸、气促10年,咯血3小时。

10年前患者开始出现劳累后心悸,气促,无胸痛及咳嗽。平时易患"感冒",间断服用头孢类抗生素。3小时前在田间劳动中突然咯血3次,总量约50ml,鲜红色,伴乏力、心悸及气短,被送来急诊室。患病以来精神可、食欲佳,无发热及胸痛,睡眠佳,尿、便正常。

既往史:有间断双肩部疼痛及膝关节肿胀,活动稍受限制。否认糖尿病、高血压病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无家族疾病史。无烟酒嗜好。

查体:T37℃,P78次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清、精神可,全身皮肤黏膜无皮疹、出血点、皮下结节。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无苍白及紫绀。咽无充血,双扁桃体不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心率98次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

辅助检查:血常规WBC8.26×10/L,Hb146g/L,PLT285×10/L。空腹血糖5.4mmol/L。

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第4题

患者男性,56岁,心悸、气短、双下肢水肿半年,否认心前区疼痛和高血压病史,超声心动图心腔轻度增大,室壁运动普遍减弱,诊断应考虑

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.高血压性心脏病

E.肥厚型心肌病

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第5题

(2013)男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/
男,68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位双肺底可闻及少许湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是

A、口服硝苯地平

B、口服阿替洛尔

C、肌肉注射利血平

D、口服哌唑嗪

E、静脉滴注硝普钠

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第6题

男,68岁,活动后心悸、气短4年,突发憋喘1小时来诊,高血压病史10年余,平时血压波动于130“150/70“90mraH9。查体:BP230/10ommH9,端坐位,双肺底可闻及少量湿性哕音,心率114次/分,该患者最适宜的治疗是

A.口服阿替洛尔

B.口服硝苯地平

C.口服哌唑嗪

D.肌注利血平

E.静脉滴注硝普钠

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第7题

女性,40岁,既往有风湿病史。2年来,经常感觉乏力、心悸。查体:血压100/60mmHg,心前区可闻及舒张期杂音n—Ⅲ级,双肺底少许湿哕音,肝肿大(肋下3cm),下肢轻度可凹性水肿。符合患者疾病的描述是

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.房间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

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第8题

患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是A、每次发作持续20~30 s即可缓解

B、刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛

C、在冬季、清晨出门时发生

D、疼痛伴冷汗、濒死感

E、含服硝酸甘油约15 min缓解

最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是A、静息心电图正常

B、平板运动试验因乏力提前终止

C、疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部

D、疼痛向脐周放射

E、疼痛时患者自动停止活动

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第9题

患者男,31岁。因“间断上腹部疼痛10年,加重2个月”为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,P 80次/分,BP 120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。该患者最容易出现的并发症是A、穿孔

B、出血

C、癌变

D、幽门梗阻

E、多发息肉

F、肠上皮化生

与幽门螺杆菌感染有关的疾病是A、溃疡性结肠炎

B、急性阑尾炎

C、慢性胆囊炎

D、胃溃疡

E、急性胰腺炎

F、十二指肠溃疡

G、胃癌

H、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤( MALT)

I、胃炎

J、功能性消化不良

下列不属于特殊类型溃疡的是A、胃窦溃疡

B、幽门管溃疡

C、十二指肠球部溃疡

D、球后溃疡

E、巨大溃疡

F、老年人消化性溃疡

G、无症状性溃疡

H、复合溃疡

下列不属于PPI制剂的是A、奥美拉唑

B、法莫替丁

C、埃索美拉唑

D、枸橼酸铋钾

E、兰索拉唑

F、雷贝拉唑

G、雷尼替丁

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第10题

病例:患者,男,40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏,并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白;心率100次/分,叩诊见心界向左扩大;肺部可听到散在湿性啰音;血压170/110mmHg;心电图显示左心室肥厚;X光检查显示肺脏淤血。

分析:试给出该患者的诊断,并分析其发病机制。(将关键词填放在合适的位置)

关键词:高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界

1.可能的诊断:()。

2.发病机制:患者有心慌、气短,心率增快(100次/分),提示出现();叩诊见()向左扩大,心电图显示左心室肥厚,提示该患者可能为()引起的心功能不全。患者有心慌、气短,肺部可听到散在()及X光检查显示(),进一步支持该诊断;()可能为其原因。

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