23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。该患者蛋白尿属于（）

23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。

该患者最可能的诊断是

A．急性肾炎综合征

B．慢性肾炎综合征

C．急进性肾炎综合征

D．慢性肾衰竭综合征

23岁，男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg

该患者最可能的诊断是

A．急性肾炎综合征

B．慢性肾炎综合征

C．急进性肾炎综合征

D．慢性肾衰竭综合征

病例摘要：男性患者，25岁，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。该患者最可能的诊断是( )A、急性肾炎综合征

B、慢性肾炎综合征

C、急进性肾炎综合征

D、无症状性尿异常

E、慢性肾衰竭综合征

该患者有大量蛋白尿，则其24小时尿蛋白定量应该为( )A、>1．5g/d

B、>2．0g/d

C、>3．0g/d

D、>4．0g/d

E、>3．5g/d

该患者的蛋白尿属于( )A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、功能性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、体位性蛋白尿

下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助( )A、尿蛋白电泳

B、B超

C、肾活检

D、CT

E、1小时白细胞计数

女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP 160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括A、HBV DNA定量

B、尿常规

C、血常规

D、肝肾功能

E、过敏原检测

F、抗核抗体系列

G、血清补体

H、24小时尿蛋白定量

提示：检查回报示：血红蛋白85g/L，尿红细胞20～30/HP，尿蛋白定量4.8g/d，肾功示：Scr 356μmol／L，BUN 19.26mmol／L，血白蛋白21.5g/L，血C3、C4明显下降，ANA(+)，抗dsDNA(+)，彩超示左肾11.5cm×5.6cm，右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

B、系统性红斑狼疮

C、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，急性肾功能不全

D、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，慢性肾功能不全

E、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

F、系统性红斑狼疮，伴肾病综合征

下列不是狼疮活动指标的是A、明显血尿

B、急性肾功能不全

C、大量蛋白尿

D、抽搐

E、血压高

F、血糖升高

下列不是病理活动指标的是A、核碎裂

B、细胞性新月体

C、白金耳

D、纤维性新月体

E、肾小球内炎症细胞浸润

F、肾小管间质单核细胞浸润

G、肾小球基底膜弥漫增厚

提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为A、甲强龙冲击一个疗程

B、激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗

C、ACEI或ARB口服

D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗

E、激素口服联合环磷酰胺治疗

F、环磷酰胺冲击治疗

若应用环磷酰胺冲击治疗，应该注意下列不良反应中的A、出血性膀胱炎

B、骨髓抑制

C、血糖升高

D、严重腹泻

E、肺间质纤维化

F、脱发

G、诱发精神病

患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是A、该患者目前不适合妊娠

B、若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林

C、该患者若妊娠，可加重SLE病情

D、该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺

E、该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕

F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠

下列因素提示预后差的是A、高血压

B、肉眼血尿

C、心肌损害伴心功能不全

D、出现溶血性贫血

E、大量蛋白尿

F、血肌酐升高

G、严重狼疮脑病

H、继发干燥综合征

I、多浆膜腔积液

病历摘要女性，20岁，水肿、肉眼血尿5天，尿量减少伴头痛1天。患者五天前无明显诱因晨起后发现双眼睑水肿，同日出现尿色呈洗肉样，尿中有泡沫，无血丝及血块，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。休息后症状无减轻，并逐渐出现双下肢凹陷性水肿。1天前出现头部持续性胀痛伴恶心，未呕吐，无眩晕、耳鸣及视物模糊、自觉尿量较前减少，约500ml/日。发病以来无发热、皮疹及关节疼痛，无腹痛、腹泻。食欲、睡眠欠佳。既往史：本次起病前2周因发热、咽痛、外院诊断为“急性扁桃体炎”，给予青霉素抗炎1周，症状好转。无高血压、肝炎、结核病史。父母体健，无肾脏病及高血压病家族史。查体：T36.7℃，P90次/分，R20次/分，BP170/100mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及及肿大。颜面及双眼睑水肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，咽部稍充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大、未见脓苔。甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率90次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。肾区无叩痛，双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：血常规：Hb112g/L，RBC3.15×10/L，WBC6.9×10/L，N0.75，Plt285×10/L。尿常规：Pro（++），RBC满视野/HP，WBC5～8个/HP。尿蛋白定量1.8g/d，血Cr88μmol/L，BUN9.8mol/L，Alb34g/L。

男性，33岁，间断水肿3年，再发伴尿色加深10天。患者3年前劳累后出现双下肢对称性、凹陷性水肿，晨轻暮重，无肉眼血尿及泡沫尿。于当地医院查尿常规示RBC5~8/HP，蛋白(+++)，予"青霉素"治疗，1周后水肿消退。此后间断于劳累后出现上述症状，休息后缓解，未再复查尿常规。10天前受凉后出现咽痛、发热，体温37.8℃，尿色呈浓茶色，并再发双下肢水肿。自服"阿奇霉素"7天，体温正常，尿色恢复正常。发病以来尿量正常，无皮疹及关节疼痛，大便正常，体重无变化。既往体健，无烟酒嗜好。无高血压家族史。查体：T36.2℃，P78次／分，R20次／分，BP145/95mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率78次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肾区无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：血常规：Hb114g/L，WBC5.4×10/L，N0.68，Plt282×10/L。尿常规：蛋白(++)，沉渣RBC25～30/HP，颗粒管型2～3/LP。尿蛋白定量1.2g/d。血Cr158μmol/L，BUN8.9mmol/L，ALB38g/L，估算肾小球滤过率[eGFR57ml/(min．1.73m)]。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.无症状性血尿(或)蛋白尿

E.慢性间质性肾炎

26岁孕妇，以往体健，孕37周未临产，下肢水肿2周，头痛2天，伴视物模糊，今晨头痛加剧，伴呕吐1次。体格检查最可能的发现是( )。A、心率＞110次/分

B、血压＞140/90mmHg

C、咽红肿

D、肝肿大

E、肾区叩击痛

若体检测得血压160/110mmHg，尿蛋白++，下列哪项诊断的可能性最大？( )A、轻度妊高征

B、中度妊高征

C、先兆子痫

D、妊娠合并慢性肾炎

E、妊娠合并原发性高血压

若确诊为妊高征，眼底检查发现动脉痉挛，首选药物应是( )。A、甘露醇

B、白蛋白

C、硝普钠

D、硫酸镁

E、呋塞米

是否应用扩容治疗，下列有参考价值的实验室检查是( )。A、血红蛋白

B、尿比重

C、24小时尿蛋白

D、白细胞

E、血清铁

为区别妊高征与慢性肾炎，最有鉴别价值的肾功能试验是( )。A、尿素氮

B、血肌酐

C、血尿酸

D、尿E/C比值

E、血浆微球蛋白

病例摘要：男性患者，25岁，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。该患者最可能的诊断是( )A、急性肾炎综合征

B、慢性肾炎综合征

C、急进性肾炎综合征

D、无症状性尿异常

E、慢性肾衰竭综合征

该患者有大量蛋白尿，则其24小时尿蛋白定量应该为( )A、>1.5g/d

B、>2.0g/d

C、>3.0g/d

D、>4.0g/d

E、>3.5g/d

该患者的蛋白尿属于( )A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、功能性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、体位性蛋白尿

下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助？( )A、尿蛋白电泳

B、B超

C、肾活检

D、CT

E、1小时白细胞计数