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[主观题]

女,28 岁。体检发现镜下血尿、蛋白尿半年。无高血压、糖尿病病史。父母体健。查体:BP110/80mmHg,下肢无水肿。尿红细胞 10〜15/高倍视野,90%变形。尿蛋白定量 0.4g/d。血肌酐 72umol/L,补体正常,抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是()

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.无症状性血尿(或)蛋白尿

E.慢性间质性肾炎

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第1题

女,32 岁。发热伴面部皮疹 2 个月,双膝、双踝关节肿痛 1 个月四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白 78g/L,血小板 42X109/L,网织红细胞 0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h, Coombs 试验阳性。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.慢性肾小球肾炎

C.风湿热

D.败血症

E.淋巴瘤

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第2题

女 30 岁。停经 45 天,阴道少量流血 1 天,平素月经规律。查体:P96 次/分,BP100/60mmHg 妇科检査:子宫稍大,左侧附件区増厚,压痛明显。B 超提示左侧附件区有一 3cmX3cmX2cm 大小包块,少量盆腔积液。首选的处理是()

A.超声引导下包块穿刺

B.诊断性刮宫

C.严密观察

D.介入治疗

E.血 B-hCG 测定

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第3题

男婴,胎龄 42+1 周,出生体重 3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第 80百分位。以下诊断正确的是()

A.足月儿,适于胎龄儿

B.过期产儿,大于胎龄儿

C.过期产儿,适于胎龄儿

D.足月儿,大于胎龄儿

E.足月儿,巨大儿

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第4题

男婴,2 个月,易发生溢奶及呕吐。查体及辅助检查均正常。最合理的解释是()

A.胃容量大

B.胃呈鱼钩状

C.贲门括约肌发育不成熟

D.胃排空时间快

E.幽门括约肌发育不成熟

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第5题

女 60 岁。绝经 8 年后阴道不规则流血 1 个月。糖尿病病史 4 年。查体:体重 87kg,子宮如孕 2 个月妊娠大小,稍软。B 超示子宫内膜 1.8cm,其内探及 1.2cmX 0.8cm 不均质回声光团,有丰富血流信号。最可能的诊断是()

A.子宫内膜炎

B.粘膜下子宫肌瘤

C.子宫内膜息肉

D.子宫内膜癌

E.子宫肉瘤

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第6题

经产妇,28 岁,妊娠 30 周。阴道分泌物增多半个月。查体:外阴可见多个鸡冠状、指状突起。该患者不适宜的治疗是()

A.局部微波

B.干扰素软膏局部涂擦

C.局部冷冻

D.激光治疗

E.三氮醋酸局部涂擦

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第7题

男孩,4 岁。精神不振、低热、消瘦 3 个月,排尿正常。查体发现右上腹包块,表面光滑,有一定的活动度。CT 检査证实有肾占位病变,大小为5cmX6cm,边界清楚,左肾未见异常,最可能的诊断是()

A.肾囊肿

B.肾母细胞瘤

C.肾上腺神经母细胞瘤

D.巨大肾积水

E.肾癌

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第8题

男,35 岁。“感冒”后双下肢进行性无力伴排尿困难 3 天。査体:胸 4 平面以下痛、溫觉消失。双下肢肌力 2 级,腱反射消失。双侧 Babinski 征阴性。双眼视觉诱发电位正常。胸髄 MRI 见片状异常信号,轻度肿胀,有强化。最可能的诊断是()

A.腰椎间盘突出症

B.脊髓出血

C.急性硬膜外脓肿

D.急性脊髄炎

E.胸髓肿瘤

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第9题

女,24 岁,初产妇。妊娠 33 周,血压明显升高 21 周,突发腹部持续性胀痛伴有少量阴道出血 2 小时,胎心率 160 次/分。最可能的诊断是()

A.先兆子宫破裂

B.胎盘血管前置

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆临产

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第10题

女,32 岁。进行性痛经 8 年,加重 3 年,婚后 4 年未孕。查体:子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约 5cm 的囊性包块,张力较大,触痛。血CA125 为 50U/ml,抗子宫内膜抗体(+)。首先应考虑的诊断是()

A.卵巢上皮癌

B.转移性卵巢肿瘤

C.子宫内膜异位症

D.盆腔结核

E.盆腔炎性包块

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