在下列抗高血压药物中，属于中枢性降压药的是（）

下列哪些是新型的降压药：

A 肾素抑制剂

B 选择性醛固酮受体拮抗剂

C 中枢抗高血压药物

D 内皮素受体拮抗药

E 中性内肽酶(NEP)-血管紧张素转化酶(ACE)双重抑制剂

F 高血压疫苗

A.可采用两种或两种以上药物联合用药

B.采用药物治疗高血压时要考虑患者的并发症

C.采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药

E.最好选用1天1次给药持续24小时降压的药物

老年人使用降压药，注意两类副作用：一是体位性低血压，二是中枢神经抑制。下列那些药物使用时应慎重的是( )

A.可乐定

B.甲基多巴

C.胍乙啶

D.利血平

男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。哪种降压药物不宜选用A、巯甲丙脯酸

B、β受体阻滞药

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、利尿药

（假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

B、α受体阻滞药

C、直接血管扩张药

D、中枢交感神经抑制剂

E、袢利尿药

入院后检查发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白(＋)，血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是A、高血压肾损害

B、慢性肾小球肾炎

C、右心功能不全

D、肝肾综合征

E、药物性肾损害

男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。（假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

B、α受体阻滞药

C、直接血管扩张药

D、中枢交感神经抑制剂

E、袢利尿药

入院后检查发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白(+)，血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是A、高血压肾损害

B、慢性肾小球肾炎

C、右心功能不全

D、肝肾综合征

E、药物性肾损害

哪种降压药物不宜选用A、巯甲丙脯酸

B、β受体阻滞药

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、利尿药

男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。（假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

B、α受体阻滞药

C、直接血管扩张药

D、中枢交感神经抑制剂

E、袢利尿药

入院后检査发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白（+)，血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是A、高血压肾损害

B、慢性肾小球肾炎

C、右心功能不全

D、肝肾综合征

E、药物性肾损害

哪种降压药物不宜选用A、巯甲丙脯酸

B、β受体阻滞药

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、利尿药

男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。哪种降压药物不宜选用A、巯甲丙脯酸

B、β受体阻滞药

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、利尿药

入院后检查发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白(+)，血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是A、高血压肾损害

B、慢性肾小球肾炎

C、右心功能不全

D、肝肾综合征

E、药物性肾损害

（假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

B、α受体阻滞药

C、直接血管扩张药

D、中枢交感神经抑制剂

E、袢利尿药

男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。入院后检查发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白(+)，血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是A、高血压肾损害

B、慢性肾小球肾炎

C、右心功能不全

D、肝肾综合征

E、药物性肾损害

（假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

B、α受体阻滞药

C、直接血管扩张药

D、中枢交感神经抑制剂

E、袢利尿药

哪种降压药物不宜选用A、巯甲丙脯酸

B、β受体阻滞药

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、利尿药

男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。入院后检查发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白(+)，血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是A、高血压肾损害

B、慢性肾小球肾炎

C、右心功能不全

D、肝肾综合征

E、药物性肾损害

哪种降压药物不宜选用A、巯甲丙脯酸

B、β受体阻滞药

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、利尿药

（假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药

B、α受体阻滞药

C、直接血管扩张药

D、中枢交感神经抑制剂

E、袢利尿药

案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高此患者最可能的临床诊断是A、重度高血压

B、重度高血压伴心功能不全

C、中度高血压伴心绞痛

D、轻度高血压伴心肌炎

E、轻度高血压伴扩张性心肌病

下列叙述哪些是错误的A、硝酸甘油主要作用为松弛血管平滑肌，舒张全身动脉和静脉，可降低前后负荷

B、硝酸甘油剂量过大可使血压过度降低，心率减慢

C、硝酸甘油可用供静脉注射的注射剂也可口服片剂

D、硝酸甘油通过降低心肌耗氧量及改善缺血区心肌血量丽发挥其抗心绞痛作用

E、硝酸甘油连续用药2～3周可出现耐受性，停药1～2周后可恢复，故宜用间歇疗法

患者近期每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。此患者最宜选用的降压药物是A、中枢性降压药

B、利尿药

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙拮抗剂

E、钾通道开放剂

若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不安、心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是A、AT受体拮抗药

B、利尿药

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙拮抗剂

E、β受体阻滞剂

若患者经X线检查发现左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是A、硝普钠

B、利尿剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙拮抗剂

E、β受体阻滞剂