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[多选题]

下列关于高血压的药物治疗方案的叙述,正确的是()。

A.可采用两种或两种以上药物联合用药

B.采用药物治疗高血压时要考虑患者的并发症

C.采用最小有效剂量,使不良反应减至最小

D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药

E.最好选用1天1次给药持续24小时降压的药物

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第1题

关于高血压药物治疗中应注意的问题,下列叙述正确的是( )。

A、最好采用单一药物治疗

B、对血压水平较高的老年重度高血压患者,应快速降压

C、药物治疗应坚持不懈

D、治疗取得满意疗效后可逐渐减量

E、不轻易改变治疗方案

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第2题

患者男,72岁,诊断高血压19年,间断服用复方降压片、硝苯吡啶,最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体:血压170/68 mmHg,心尖搏动向左下移位,心率72次/min,律齐,A2亢进,未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L,胆固醇6.9 mmol/L,UCG示左心房增大,室间隔增厚。下列叙述正确的是A、对血压的分级应根据最高血压水平

B、目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压,极高危

C、短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害

D、患者为老年人,目标血压是150/90 mmHg

E、目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压,高危

治疗上应选择A、利尿剂

B、β-受体阻滞剂

C、CCB

D、ACEI

E、联合用药

对药物治疗方案,错误的是A、老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂

B、选用以长效降压药为基础的治疗方案

C、合并左心室肥厚,应选择ACEI类降压药

D、应同时使用他汀类降脂药

E、利尿剂

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第3题

某高血压患者,男性,56岁。由于血压控制不好前来医院就诊,医师在其原有用药的基础上为患者开具了卡托普利联合降压。患者服用此药后出现了干咳症状,干咳为卡托普利常见的不良反应。几乎所有的药物都可以引起不良反应,不良反应有多种分类方法。医护人员的主动协作,有利于药物不良反应监测报告制度的建立和发展。卡托普利用于降压时出现的干咳症状,按照不良反应发生的原因及临床特征分类,属于药物的A、过度作用

B、副作用

C、毒性

D、继发反应

E、特异质反应

下列关于A类药物不良反应的叙述中,不正确的是A、与药物的常规药理作用相关

B、与剂量相关

C、具有可预见性

D、发生率低

E、死亡率低

目前,我国药物不良反应监测报告系统由A、国家药品不良反应监测中心和省市级中心监测报告系统组成

B、国家药品不良反应监测中心和专家咨询委员会、省市级中心监测报告系统组成

C、国家药品不良反应监测中心和国家食品药品监督管理局组成

D、国家药品不良反应监测中心和专家咨询委员会、国家食品药品监督管理局组成

E、国家食品药品监督管理局和省市级食品药品监督管理局组成

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第4题

患儿女性,9岁,体重38kg,身高140cm,平时喜欢吃肥肉和甜食,不爱运动,无其他继发性疾病,诊断单纯性肥胖。该患儿的肥胖程度属于( )A、体重超重

B、肥胖0级

C、轻度肥胖

D、中度肥胖

E、重度肥胖

F、极重度肥胖

单纯性肥胖儿童不适宜采取的方法是( )A、极严重时给予药物治疗

B、增加活动量

C、膳食管理

D、夏令营活动

E、强制节食

F、心理支持

该患儿可能出现的并发症是( )A、高钙血症

B、高钠血症

C、高血氨症

D、高血压

E、冠心病

F、性晚熟

该患儿目前主要的护理诊断有( )A、有感染的危险

B、自我形象紊乱

C、营养失调:低于机体需要量

D、营养失调:高于机体需要量

E、活动无耐力

F、潜在并发症:心力衰竭

关于对该患儿采取的护理措施,下列叙述正确的是( )A、首选药物治疗

B、鼓励患儿少进食,饥饿时可吃零食

C、饮食以低脂、低糖、高蛋白为宜

D、运动量以运动后感觉疲劳为宜

E、体重减至正常后可停止体育活动

F、提供心理支持

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第5题

患者男性,74岁,离休干部。因发作性头晕一周就诊,经头、颈部MRI检查提示"多发腔隙性脑梗死,颈椎3~4椎间盘膨出",门诊以腔隙性脑梗、颈椎病收治入院。患者有高血压病史20年、糖尿病病史8年、发现前列腺增生3年,睡眠障碍4年,长期服用降压药、降糖药、催眠药物。15天前因拒绝家属陪同外出而发生跌倒,未造成明显损伤。入院后,责任护士为患者进行了入院护理评估。护理评估中,该患者存在的跌倒危险因素是( )A、年龄

B、性别

C、环境因素

D、1年内发生过跌倒

E、疾病因素、特殊药物的使用

F、心理因素

关于老年人跌倒事件可能造成的后果,下列叙述正确的是( )A、患者身体的损伤

B、患者心理的恐惧

C、患者死亡

D、医疗纠纷

E、增加家庭经济负担

F、降低患者生活质量

关于预防患者跌倒的护理措施,下列叙述正确的是( )A、指导合理用药的方法

B、介绍环境,熟悉病房布局

C、指导患者改变体位时动作要缓慢

D、将患者的生活必需品放在其便于拿取的地方

E、避免使用床栏,便于患者上下床

F、护士加强巡视,发现有跌倒危险时及时处理

提示:该患者经过3天的治疗后,症状有所缓解。当夜23点20分,患者未叫醒熟睡的陪护,也未呼叫护士帮助,自行下床准备如厕。突感头晕、站立不稳,缓慢滑坐在地上,并立即大声呼救。值班护士闻讯赶到病房,此时应采取的正确措施是( )A、立刻扶患者上床休息

B、评估患者的病情及损伤程度

C、评估患者病情严重,就地抢救

D、评估患者生命体征正常,确定是轻度损伤后扶患者上床休息

E、批评患者擅自离床

F、遵医嘱对患者进行对症处理,密切观察病情变化,对跌倒风险再评估

提示:患者的陪护是医院服务中心新上岗的工作人员,接受过短时间的护理知识培训。关于陪护人员对跌倒的认知及行为,下列叙述正确的是( )A、入院时通过护士的健康教育知晓跌倒的危害

B、患者卧床休息时把床栏拉起,并固定好

C、白天工作很辛苦,晚上患者睡着了自己可以安心睡觉了

D、跌倒是意外,没有预防措施

E、患者跌倒后,按铃通知值班护士

F、遇见"小心地滑"的标志,应绕道而行

提示:患者目前病情稳定,诉头晕症状明显缓解,准备次日出院。责任护士为患者做有关老年人安全的健康教育。关于老年人安全健康教育的内容,下列叙述正确的是( )A、家属定期清理药盒,及时处理过期、变质药物

B、家庭居住环境要求灯光明亮,地面平坦干燥,家具摆放合理,无障碍物

C、遵医嘱服用药物,注意观察药物副作用,及时与医生沟通,调整治疗方案

D、选择穿着宽松舒适的衣服,鞋子合脚即可

E、每天口服药按次数装在专用药盒中,写清楚服药时间,放置在醒目的地方

F、卧床休息后无头昏不适,可立即起床活动

G、出院后可进行太极拳、散步等运动,增强机体平衡能力

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第6题

患者女性,35岁。因乏力、多汗、心悸半年,伴双眼胀痛、畏光3个月入院。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者消瘦,甲状腺弥漫性增大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。辅助检查:基础代谢率增加,促甲状腺激素(TSH)降低,游离三碘甲状腺原氨酸(FT)和血清游离甲状腺素(FT)增高。入院诊断为甲状腺功能亢进(甲亢),Graves眼病。入院后,责任护士护理查体,左眼球突眼度18mm,右眼球突眼度16mm。患者眼睑水肿,结膜充血,患者主诉眼睛有异物感,眼球不舒服、畏光。遵医嘱给予应用丙硫氧嘧啶(PTU)口服、0.5%氢化可的松溶液滴眼治疗。关于指导患者进行眼部自我护理的方法,下列叙述正确的是( )A、注意眼睛休息,看电视、操作电脑时间不宜过长

B、戴黑色或茶色眼镜,避免强光刺激

C、睡眠时取去枕卧位

D、用抗菌眼药膏,戴眼罩

E、给予高蛋白质、高碘饮食

F、注意个人卫生,保持皮肤清洁

关于甲状腺功能亢进,下列叙述正确的是( )A、是由甲状腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的

B、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关

C、单纯性轻度突眼,突眼度为19~20mm

D、常见病因有产后甲状腺炎

E、常见病因有弥漫性毒性甲状腺肿

F、属于甲状腺毒症

关于抗甲亢药物的常见不良反应,下列叙述正确的是( )A、粒细胞减少

B、药疹

C、中毒性肝炎

D、胆汁淤滞综合征

E、狼疮样综合征

F、味觉丧失

提示:患者经口服抗甲状腺药物治疗2个月,病情无明显好转,仍反复出现心慌、出汗。医生拟行放射性核素治疗。责任护士为患者进行相关卫生宣教。对行放射性碘治疗的患者,卫生宣教的内容有( )A、从治疗前1天开始,避免进食含碘、溴的食物,以使甲状腺能正常吸收

B、避免应用影响碘代谢的药物,如胺碘酮、糖皮质激素等

C、应空腹口服碘,服药后2小时方可进食

D、放射性核素治疗后1周内,若感甲状腺部位疼痛,可轻柔按摩

E、服碘后,1年内应进食低碘食物,避免辛辣食品及碳酸饮料等

F、半年内严禁接触婴幼儿

提示:该患者行放射性核素碘治疗后第3天,因着凉感冒、咳嗽,体温40℃、心率160次/分,患者烦躁不安、呕吐、腹泻、谵妄,陷入昏迷。诊断:甲状腺危象。甲亢患者发生甲状腺危象时,应采取的护理措施是( )A、绝对卧床休息,呼吸困难时取半卧位休息

B、迅速建立静脉通道

C、遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、复方碘、氢化可的松等药物

D、用药过程中严密观察药物中毒或过敏反应

E、立即吸氧,绝对卧床休息

F、积极控制感染

关于该患者出院健康指导的内容,下列叙述正确的是( )A、遇事不急、不怒,静心休养

B、忌食海鲜等含碘食物

C、放射性核素治疗对性功能没有影响,甲亢症状好转对恢复性功能有利

D、碘治疗后半年内,应采取避孕措施

E、宜进食高热量、高维生素、足够蛋白质的饮食

F、碘治疗后,3~6个月复查

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第7题

初产妇,38岁,孕2产0,一次自然流产史。现停经21周,已有胎动2周,血压100/65mmHg,宫底脐下二指,胎心率118次/分。该孕妇到医院做孕期检查。目前,该孕妇最可能的诊断是( )A、胎儿生长受限

B、晚期流产

C、孕2产0,妊娠20周,高龄初产

D、习惯性流产

E、先兆流产

F、血压过低

为明确诊断,应进行的最重要辅助检查是( )A、阴道镜检查

B、超声检查

C、胎心监护

D、肛门检查

E、羊水检查

F、胎儿镜检查

【提示】针对该孕妇,医生建议其进行羊水检查。进行羊水检查,最主要的目的是排除( )A、流产

B、早产

C、胎死宫内

D、胎儿染色体疾病

E、宫内感染

F、妊娠期高血压

如果羊水检查结果有异常,则最可能发生的问题是( )A、无脑儿

B、脊柱裂

C、脑积水

D、消化道闭锁

E、唐氏综合征

F、心脏发育异常

【提示】羊水检查结果显示无胎儿畸形,诊断为胎儿生长受限。针对该孕妇的处理,下列叙述正确的是( )A、卧床休息

B、补充营养

C、使用宫缩抑制剂

D、使用改善胎盘循环药物

E、积极寻找病因

F、立即终止妊娠

【提示】目前,该孕妇已经按照方案治疗了1个月。下列孕妇和胎儿的情况中,建议其终止妊娠的指征是( )A、治疗后无改善

B、胎盘功能低下

C、宫缩频繁

D、妊娠期肝内胆汁淤积症

E、妊娠合并糖尿病

F、生物物理评分为6分

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第8题

患者男,72岁,右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移,ECOG=3,口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓,致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛,缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗

B、尽快请骨科及放射治疗科会诊,评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征

C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛

D、患者为典型的炎性疼痛,首选NSAIDs镇痛,无效时再考虑阿片类药物

E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物

关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略,叙述错误的是A、除便秘外,阿片类药物的不良反应多为一过性,随着服药时间的延长而逐渐耐受

B、为防治便秘,应预防性给予缓泻药

C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应,应预防性服用止吐药

D、遵循正确的阿片类药物滴定方法,极少出现呼吸抑制

E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量,避免呼吸抑制

该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗,叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物,常用剂量为10 mg/次

B、选用快速起效的短效阿片类药物

C、选用的阿片类药物,其剂量为阿片日剂量的10%~20%

D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗

E、对于骨转移所致的爆发痛,应考虑联合NSAIDs或放射治疗

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第9题

患者32岁,已婚,平素月经规律,月经史5~6/30~31,生育史1-0-1-1,既往无高血压、糖尿病及内分泌病史,暂不打算再要一个孩子,向医护人员咨询现采取何种避孕方法合适。针对该女性目前状况,可以采取的适宜避孕方法是( )A、安全期避孕法

B、阴茎套

C、口服短效避孕药

D、口服长效避孕药

E、宫内节育器

F、输卵管结扎术

提示:该妇女遵照医务人员的指导,采取了口服短效避孕药的方法避孕。关于口服短效避孕药避孕的原理,下列叙述正确的是( )A、加速孕卵在输卵管内的运行速度,使之与子宫内膜的发育不同步

B、雌激素使宫颈黏液量增多,黏稠度增加,不利于精子穿行

C、子宫内膜受药物中孕激素的作用,增殖被抑制,腺体发育不良

D、使孕激素减少,使子宫内膜腺体发育不良

E、影响下丘脑下部的促性腺激素(GnRH)释放激素,促进卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌

F、产生局部炎性反应,分泌的炎性细胞对胚胎有毒性作用

关于口服短效避孕药的不良反应,下列叙述错误的是( )A、类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致

B、服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血,多数是漏服药物导致激素水平下降引起

C、能使经期延长、经量增多,故不适于经血量多的妇女

D、增加子宫内膜癌的发病几率

E、雌激素可使低密度脂蛋白降低

F、使凝血因子增高,导致血栓性疾病发生

提示:该妇女由于服用避孕药不规则,经常漏服,导致怀孕,避孕失败,需终止妊娠。关于各种终止妊娠的方法,下列叙述正确的是( )A、手术流产适用于妊娠14周内自愿要求终止妊娠,无生殖道急性炎症、无急性传染性疾病的体温正常者

B、负压吸引术适用于妊娠10周以内者,吸引负压一般不超过500mmHg(1mmHg=0.133kPa)

C、钳刮术适用于妊娠10~14周者,应先扩张宫颈管再行手术

D、药物流产适用于妊娠70天内者,目前临床常用药物为米非司酮与米索前列醇配伍。米非司酮为黄体酮受体拮抗剂,可以阻断黄体酮活性而终止妊娠;米索前列醇为前列腺素衍化物,可以兴奋子宫肌,软化宫颈

E、并发血液疾病、血管栓塞病史、心血管疾病、青光眼、哮喘、带器妊娠者,建议采用药物流产

F、妊娠13~28周不宜继续妊娠者,可以选择乳酸依沙吖啶(利凡诺)引产或水囊引产

提示:该孕妇选择了人工流产终止妊娠。人工流产后十余天,患者仍有较多阴道流血。关于人工流产后十余天仍有较多阴道流血的情况,首先应该考虑的是( )A、子宫穿孔

B、子宫复旧不全

C、吸宫不全

D、子宫内膜炎

E、子宫绒毛膜癌

F、月经复潮

提示:该妇女经临床检查,确诊为官腔内有蜕膜残留,再次行清宫术。清官术后6个月,月经仍未复潮,现无不适表现,测基础体温呈双相曲线,检查盆腔无异常发现。根据该患者的情况,最可能导致其闭经的原因是( )A、妊娠

B、宫颈粘连

C、子宫内膜海绵层和致密层损坏

D、子宫内膜基底层破坏

E、卵巢功能早衰

F、下丘脑性闭经

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第10题

患者,男,79岁。因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有10年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史13年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。

该患者麻醉方法是()。A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作

B.大剂量咪达唑仑有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒

C.复合胸段硬膜外麻醉,可术中预防应激反应和提供术后镇痛

D.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定

E.应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于术后苏醒

F.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

应优先予以考虑的是()(提示:术中行右单肺通气,SPO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SPO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰)A.纤维支气管镜检查双腔管的位置

B.使用氨茶碱

C.患肺持续吹氧

D.健肺CPAP与患肺PEEP结合

E.健侧肺行PEEP

F.间断双肺通气

G.由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引

关于单肺通气时呼吸管理,下列叙述正确的是()。(提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定)A.改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置

B.呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换

C.为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体

D.由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气

E.严密监测气道峰压

F.加强血气监测

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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