急性胃炎大出血患者行胃镜检查一般应()
A.在出血前24小时内进行
B. 在出血停止后进行
C. 出血后24~48小时内进行
D. 在急性大出血后48~72小时内进行
E. 立即进行
A.在出血前24小时内进行
B. 在出血停止后进行
C. 出血后24~48小时内进行
D. 在急性大出血后48~72小时内进行
E. 立即进行
第1题
A.24h内
B.24-48h
C 48—72h
D.出血停止后3天
E.出血停止后7天
第4题
B、低血糖性
C、神经源性
D、过敏性
E、疼痛性
F、感染性
G、心源性
结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,且可排除患者其他休克原因,考虑患者休克为失血性休克,并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因(前四位)为A、杜氏病
B、急性糜烂性出血性胃炎
C、Mallory-Weiss综合征
D、胃癌
E、胰腺出血
F、消化性溃疡
G、胆囊出血
H、食管胃底静脉曲张破裂出血
患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡,活动期,不支持该诊断的病史为A、病史长达4年
B、腹痛为餐后疼痛
C、腹痛为饥饿痛,偶有夜间痛
D、有进餐-疼痛-缓解规律
E、有疼痛-进餐-缓解规律
F、有反酸、烧心、腹胀等伴随症状
G、疼痛与体位有关
H、平时应用抗酸药物疼痛缓解
I、幽门螺杆菌抗体阳性
上消化道大出血的治疗原则A、原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜
B、原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗
C、急诊手术
D、根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量
E、内镜治疗
F、依靠药物升压
G、可输注红细胞及血浆改善低血容量休克
H、输血量多少应依据血压、脉搏等各项生命指征及血常规结果,以及呕血便血量
第5题
B、消化性溃疡
C、慢性胰腺炎
D、慢性胆囊炎
E、酒精性肝硬化
F、胃癌
提示 进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化,胰管扩张直径约0.6cm,诊断慢性胰腺炎明确,近期腹痛较前加重,体重下降10kg。查体:上腹部轻度触痛。下一步的处理是( )A、胰酶替代治疗时加用PPI
B、增加胰酶替代的剂量
C、查CA19-9
D、胰腺CT扫描
E、经皮胰腺活检
F、ERCP
提示 住院期间患者出现急性上消化道大出血,经积极补液、输血及药物止血后,行胃镜提示胃底静脉曲张,上腹部CT显示脾脏增大,胰腺广泛钙化,脾静脉堵塞。下一步最广为采用的措施为( )A、脾切除术
B、经颈静脉门体分流术(TIPS)
C、内镜下胃底静脉组织胶注射
D、非选择性β受体阻滞剂
E、非选择性β受体阻滞剂加硝酸盐
F、内镜下胃底曲张静脉套扎术
提示 该患者经胰酶替代治疗腹痛症状缓解不明显,血淀粉酶正常,MRCP提示胰管明显扩张伴胰管结石形成。下一步可采取的治疗措施包括( )A、PPI
B、内镜下行ERCP+胰管括约肌切开术+胰管支架植入术
C、外科手术
D、阿片类止痛药
E、非阿片类止痛药
F、腹腔神经丛麻醉阻滞
第6题
B、胃癌
C、急性糜烂性胃炎
D、白血病
E、食管静脉曲张破裂出血
查体最不可能出现的体征是A、肝掌
B、蜘蛛痣
C、腹壁静脉显露
D、肝大,质软
E、腹水
为明确出血原因,宜行下列哪项检查A、钡剂检查
B、胃镜检查
C、肝功能
D、骨髓穿刺
E、ECT检查
血液学检查最可能升高的指标是A、血红蛋白
B、白细胞
C、血小板
D、免疫球蛋白
E、清蛋白
出血最可能的部位是A、食管
B、胃底
C、胃体
D、胃窦
E、十二指肠球部
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