男，67岁，胸骨后撕裂样疼痛1小时就诊。主动脉CT增强扫描图像如下，应诊断为（）

女，胸骨后疼痛3小时就诊，MRI检查如下图，应诊断为（）

A. 主动脉瘤

B. 主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）

C. 主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）

D. 主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）

E. 主动脉血栓

患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有（）（提示：患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至（80～90）/（40～50）mmHg，应用大量升压药后效果不佳。）

A．药物保守治疗

B．植入主动脉内球囊反搏

C．行补救性PCI

D．必要时静脉注射西地兰强心

E．植入临时起搏

F．预防性应用抗心律失常药物

患者，男，58岁。高血压病史12年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。

该患者应考虑哪些疾病（）。A.主动脉夹层

B.反流性食管炎

C.大动脉炎

D.急性心肌梗死

E.自发性气胸

F.阑尾炎

下列哪些检查有助于诊断（）。A.心脏彩超

B.心电向量图

C.心电图

D.磁共振

E.胸部X线检查

F.血清心肌酶

G.血常规

经过磁共振检查，确诊为主动脉夹层（A型），内科处理包括（）A.使用强效镇痛剂

B.卧床休息，避免情绪激动

C.积极控制血压

D.使用β受体阻断剂

E.抗凝治疗

F.抑制血小板聚集

关于主动脉夹层，下列叙述正确的是（）。A.最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛

B.常见的致病因素是高血压

C.Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型

D.夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心脏压塞死亡

E.主动脉夹层诊断金标准是超声检查

F.A型主动脉夹层首选手术治疗

G.Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑哪些疾病A、急性心肌梗死

B、反流性食管炎

C、大动脉炎

D、主动脉夹层

E、自发性气胸

F、阑尾炎

下列哪些检查有助于诊断A、心电图

B、心电向量图

C、心脏彩超

D、磁共振

E、胸部X线检查

F、血清心肌酶

G、血常规

经磁共振检查，确诊为主动脉夹层(A型)，内科处理包括A、卧床休息，避免情绪激动

B、使用强效镇痛剂

C、积极控制血压

D、使用β受体阻滞药

E、抗凝治疗

F、抑制血小板聚集

有关主动脉夹层，正确的是A、常见的致病因素是高血压

B、最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛

C、Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型，凡升主动脉累及者为B型

D、夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡

E、主动脉夹层诊断金标准是超声检查

F、A型主动脉夹层首选手术治疗

G、Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

A. 常见的致病因素是高血压

B. 最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛

C. Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型

D. 夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡

E. 主动脉夹层诊断金标准是超声检查

F . A型主动脉夹层首选手术治疗

G . Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

患者男性，74岁。胸骨后压榨样疼痛4小时不能缓解，伴全身大汗急症来院。既往有高血压病史，2个月前因胃溃疡出血住院治疗。查体：BP120/60mmHg，HR120次/分，律齐，两肺少许湿啰音，全身湿冷，心前区可闻及2/6级收缩期杂音。入院后病情无明显缓解，胸闷较前加重。查体：HR130次/分，BP80/40mmHg。ECG示：V1～6呈现QS波形，ST弓背向上抬高，CK-MB526IU/L(正常参考值0～25IU/L)。患者的诊断包括A、急性下壁心肌梗死

B、并发低血容量休克

C、急性侧壁心肌梗死

D、急性冠状动脉综合征

E、急性前壁心肌梗死

F、心力衰竭

G、心律失常

H、心源性休克

此时可采取的治疗措施有A、静脉应用利多卡困预防早搏

B、静脉应用多巴胺

C、静脉应用倍他乐克

D、静脉用r-tpA

E、足量西地兰静脉注射

F、静脉应用去甲肾上腺素

G、氯吡格雷口服

H、冠状动脉介入治疗

经过处理，患者病情稍有缓解，但血压仍波动在85～68/50～40mmHg，血氧饱和度在75%～90%，并出现室性早搏。此时应该采取的措施有A、主动脉内球囊反搏

B、加大去甲肾上腺素用量

C、胺碘酮静脉点滴

D、静脉推注速尿

E、静脉点滴硝酸甘油

F、加大多巴胺用量

G、心律平静脉点滴

H、高流量吸氧，必要时呼吸机辅助吸氧

A. 主动脉血栓

B. 主动脉瘤

C. 主动脉夹层

D. 真腔较假腔小

E. 真假腔间线状低密度影为撕裂的内膜片影

,患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.消化性溃疡

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞

男，46岁。突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时，不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。

该患者最可能的诊断是()。

A.张力性气胸

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.肺动脉栓塞

E.主动脉夹层

最有助于明确诊断的检查是()。

A.超声心动图

B.CT大动脉血管造影

C.心肌损伤标志物

D.胸部X线片

E.动态心电图

请看一组主动脉的CT增强图像，正确的描述和结论是()

A. 主动脉血栓

B. 主动脉瘤

C. 主动脉夹层

D. 真腔较假腔小

E. 真假腔之间线状低密度影为内膜片影