患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。下列检查结果中最高危的是()
A.SCr1532μmol/L
B. BUN31.2mmol/L
C. 血钾6.9mmol/L
D. 血钾2.9mmol/L
E. 血钙1.8mmol/LF . 血钙2.8mmol/LG . COCP18mmol/L
A.SCr1532μmol/L
B. BUN31.2mmol/L
C. 血钾6.9mmol/L
D. 血钾2.9mmol/L
E. 血钙1.8mmol/LF . 血钙2.8mmol/LG . COCP18mmol/L
第1题
A.气道引流
B.无创正压机械通气
C.静脉应用甲泼尼松
D.沙丁胺醇雾化吸入
E.静脉应用抗生素
F.布地奈德雾化吸入
第2题
B、肝硬化
C、急性肾炎综合征
D、肾病综合征
E、重度营养不良
对明确诊断最有价值的实验室检查是A、血脂
B、肾B型超声
C、肾功能
D、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
E、蛋白电泳
主要的治疗方法是A、环孢素
B、静脉滴注大剂量青霉素
C、血浆置换术
D、糖皮质激素
E、环磷酰胺
第3题
B、急进性肾炎
C、急进性高血压
D、急性肾炎伴急性肾损伤
E、慢性肾炎综合征
此时应给予的最佳降钾措施是A、透析治疗
B、使用碱剂
C、使用利尿剂
D、使用葡萄糖酸钙
E、使用胰岛素和葡萄糖
通过治疗病情好转,预计患者恢复最慢的是A、肾血流量
B、肾小球滤过率
C、肾小管分泌功能
D、肾小管浓缩功能
E、高钾血症
第4题
A、胸部X线片
B、超声心动图
C、尿常规
D、血常规
E、心电图
第5题
B、多器官功能障碍综合征(MODS)
C、急性呼吸衰竭
D、DIC
E、肾衰竭
对患儿休克进行补液治疗,最佳监测指标是A、尿量
B、心率
C、肺动脉楔压
D、中心静脉压
E、血压
第6题
患者男,74岁,因“腹痛20d,加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5℃)持续约2d。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体:T36.8℃,BP135/75mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,可闻散在干性啰音;腹平,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛;肝肋下触诊不满意,移动性浊音(+);双肾区无叩痛;肠鸣音存在;前臂见散在出血点,右手大鱼际,左股内侧有红色丘疹2~3个,高出皮肤大约0.5cm;足底可见3~4个豆粒大小坏死,表面覆坏死痂;关节红肿,皮温升高,触痛(+)。下列诊断中可以排除(提示血常规:WBC17.48×109/L,N0.92,L0.08,Hb111g/L,PLT588×109/L,RBC2.79×1012/L;尿常规:WBC(+),RBC(+),蛋白质1.50g/L;粪常规:OB(+);清蛋白27.55g/L,球蛋白29.93g/L,IgA2.83g/L,IgM2.50g/L,CRP150.6mg/L;PANCA(+);血培养、尿培养均(-);ESR115mm/h;ENA系列,ENA多肽抗体谱,ANA均(-);24h尿蛋白1.03g/L。腹部X线片:未见肠梗阻征象。腹部、盆腔CT:慢性胆囊炎并胆囊结石,腹腔积液。)()。
A. 结节性红斑
B. 系统性红斑狼疮
C. 硬红斑
D. 红斑性肢痛病
E. 变应性皮肤血管炎
F . 恶性萎缩性丘疹病
G . Sweet综合征
H . 结节性多动脉炎
第7题
B、慢性心功能不全,心功能Ⅲ级
C、骨关节炎
D、急性肾损伤
E、Ⅲ型心肾综合征
不宜应用的药物是A、地高辛
B、呋塞米
C、螺内酯
D、单硝酸异山梨醇酯片
E、吲哚美辛巴布膏
第8题
A、肾脏体积缩小,质地软
B、肾脏体积增大,质地韧
C、肾脏萎缩,颜色红
D、肾脏萎缩,质地硬
E、以上都不是
第9题
A. 总补体CH50上升
B. 总补体CH50下降
C. 血清C3上升
D. 血清C3下降
E. 血清C4上升
F . 血清C4下降
G . 补体C1q下降
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