题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，85岁，因“尿量减少、双下肢水肿伴恶心1周”来诊。既往高血压及冠心病史20余年，骨关节炎病史

多年。2个月前曾患前壁心肌梗死，近期出现气促、轻微活动后呼吸困难，在家自服药物治疗。查体：双肺较多湿啰音，心界向左下扩大，可闻及第三心音，双下肢重度压凹性水肿。心脏射血分数0.33，血肌酐228 μmol/L(5日前为140 μmol/L)。目前应考虑的诊断除外A、冠心病，陈旧性前壁心肌梗死

B、慢性心功能不全，心功能Ⅲ级

C、骨关节炎

D、急性肾损伤

E、Ⅲ型心肾综合征

不宜应用的药物是A、地高辛

B、呋塞米

C、螺内酯

D、单硝酸异山梨醇酯片

E、吲哚美辛巴布膏

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更多“患者男性，85岁，因“尿量减少、双下肢水肿伴恶心1周”来诊。…”相关的问题

第1题

男性，60岁，突然头痛，眩晕，呕吐，行走不稳2小时，查体一侧肢体共济失调，眼球震颤。以下最可能的诊断

是A、脑梗塞

B、壳核出血

C、尾状核头出血

D、小脑出血

E、SAH

首先应做的检查A、腰穿

B、TCD

C、ECG

D、头CT

E、X线片

以下哪项治疗不适合A、卧床保持安静

B、适当控制血压

C、EACA

D、控制血管源性脑水肿

E、抗炎

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第2题

癫痫的发作类型分为

A、全身性发作

B、强直性发作

C、阵挛性发作

D、部分性发作

E、不能分类发作

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第3题

以下哪项是IgA肾病的临床表现 ( )

A、无症状性尿异常

B、高血压

C、肉眼血尿发作

D、肾病综合征

E、以上都不是

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第4题

引起急进性肾炎综合征的疾病有

A、系统性红斑狼疮

B、过敏性紫癜肾炎

C、重症毛细血管增生性肾小球肾炎

D、重症系膜毛细血管性肾小球肾炎

E、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎

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第5题

女性，65岁。高血压病史已三十余年，间断服用降压药并查尿常规正常，一月前开始头晕、乏力，双下肢水肿

，来院检查，发现尿蛋白(+)～(+++)，BUN 17．85mmol／L(50mg／dl)，SCr440μmol／L(5mg／dl)，Hb85g／L此时最合适的处理是A、定期来院进行尿样检查

B、进行肾穿刺活检

C、做双肾B超

D、建议在家中监测血压，每日二次

E、IVP

经抗高血压药物治疗，同时通过下述哪种方法可获得最大益处A、给予低盐、优质低蛋白饮食

B、加强体育锻炼

C、热量应＜35kcal／d

D、每天服阿司匹林300mg

E、血压控制在160／100mmHg

一月后来院复查，头晕、乏力见轻。水肿消退，BP140／85mmHg，此时最合适的处理是A、抗高血压药物停用

B、继续抗高血压治疗

C、应做A-V内瘘准备血透

D、高蛋白饮食纠正贫血

E、用卡托普利(开博通)增加肾血流量

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第6题

急性肾衰竭高血钾的处理措施是

A、50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10M缓慢静脉注射

B、10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉缓慢注射

C、口服离子交换树脂

D、透析治疗

E、11．2％乳酸钠或5％碳酸氢钠100～200ml静点

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第7题

下列哪一种激素不是肾脏产生的非血管活性物质

A、肾素

B、缓激肽释放酶

C、PGE2

D、EPO

E、PGF2a

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第8题

患者，男，55岁，夜尿增多3年，平素血压一直正常，尿常规Pro(+)，WBC 5-7个／HP，尿GLU(+)，24小时尿蛋白0

．5g/24 h，血Cr 82μmol／L，尿酸625μmol／L，血压130／80 mmHg最可能的诊断A、急性间质性肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、泌尿系感染

D、慢性肾小球肾炎

E、肾结核

该病人下列哪项辅助检查结果最可能存在的异常A、尿浓缩稀释试验

B、红细胞沉降率

C、血清白蛋白

D、血清补体

E、免疫球蛋白

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第9题

患者男性，26岁，因“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿、颜面水肿”来诊。查体：血压20/13.5 kPa(150/100

mmHg)。实验室检查：血肌酐180 μmol/L；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞满视野。对诊断帮助最小的是A、血清补体测定

B、咽拭子培养

C、抗链球菌溶血素“O”试验

D、肾B型超声

E、高血压家族史

诊断最可能为A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、系膜增生性(非IgA)肾炎

如果患者按上述诊断治疗2个月，血压与之前相仿，血红蛋白110 g/L，血白蛋白39 g/L，血肌酐400 μmol/L。尿蛋白(＋＋)，尿红细胞15~20个/HP。B型超声示双肾增大。为进一步明确诊断，应做的检查是A、中段尿细菌培养

B、肾CT

C、尿检抗酸杆菌

D、肾活检

E、尿检病理细胞

最不可能的病理类型为A、新月体肾炎

B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、IgA肾病

E、膜性肾病

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第10题

急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点有

A、肾小球内有链球菌菌栓

B、多见于儿童

C、肾小球毛细血管管腔变窄，甚至闭塞

D、蛋白尿

E、上皮下有驼峰状沉积物

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