患者女性,32岁,患"肾盂肾炎"服药治疗症状消失后,又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。对患者的治疗哪项是正确的()
A. 尿液细菌检查前,青霉素为首选
B. B.尿液细菌检查前,磺胺药为首选
C. C.尿液细菌检查后,选用抗生素
D. D.使用庆大霉素加维生素C
E. E.以上都不是
A. 尿液细菌检查前,青霉素为首选
B. B.尿液细菌检查前,磺胺药为首选
C. C.尿液细菌检查后,选用抗生素
D. D.使用庆大霉素加维生素C
E. E.以上都不是
第1题
B、尿频、尿急、尿痛
C、尿液混浊
D、血尿
E、大量蛋白尿
关于肾盂肾炎,叙述不正确的是A、致病菌多为大肠杆菌
B、是一种自身免疫性疾病
C、感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管
D、病人女性多于男性
E、分为急性、慢性,
对患者的治疗哪项是正确的A、尿液细菌检查前,青霉素为首选
B、尿液细菌检查前,磺胺药为首选
C、尿液细菌检查后,选用抗生素
D、使用庆大霉素加维生素C
E、以上都不是
第2题
如该病人确诊为“肾盂肾炎”,则一般不具有下述哪种症状( )
A.全身不适、畏寒、发热、头痛乏力
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿液混浊
D.血尿
E.大量蛋白尿
第3题
B、急性膀胱炎
C、急性肾盂肾炎
D、膀胱肿瘤
E、妇科炎症
F、肾小球肾炎
治疗上不宜选用的方案是A、多饮水、勤排尿
B、短疗程疗法
C、应持续抗生素治疗7天
D、首选阿莫西林
E、可以应用二三代头孢
F、可以应用喹诺酮类抗生素
G、尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素
追问病史,既往1个月前因相似症状诊断尿路感染,行中段尿培养为大肠杆菌,此次尿培养回报仍为大肠埃希氏菌,此时应考虑A、慢性肾盂肾炎
B、复杂性尿路感染
C、再感染
D、复发
E、提示此次感染与上次感染无关
F、提示上次治疗未达到临床治愈
第4题
患者女性,28岁。孕3产0,孕40+3周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。
不支持该患者胎膜早破诊断依据的是()
A. 不规律腹痛
B. 阴道流液
C. 肛查触不到羊膜囊
D. 阴道排液pH试纸检查呈弱碱性
E. 羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
第5题
患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院后检查血、尿淀粉酶正常,甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均阴性,甘胆酸(CG)55.6μg/ml(正常值2μg/ml)。该病最有可能的诊断有()
A. 妊娠合并病毒性肝炎
B. B.妊娠急性脂肪肝
C. C.妊娠肝内胆汁淤积综合征
D. D.妊娠合并急性胆囊炎
E. E.HELLP综合征
F . F.妊娠合并重症肝炎
第6题
患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。要对此病人的诊断作出进一步明确,需要做的实验有()
A. 肝脏CT
B. B.肝脏穿刺术活组织病理检查
C. C.肝功能检测
D. D.肾功能检测
E. E.凝血功能检测
F . F.血沉检测
第7题
患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×109/L,血小板168×109/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院初步诊断需考虑哪些疾病()
A. 妊娠合并病毒性肝炎
B. 妊娠急性脂肪肝
C. 妊娠肝内胆汁淤积综合征
D. 妊娠合并急性胆囊炎
E. HELLP综合征
F . 妊娠合并重症肝炎
第8题
请写出:
(1)该患者目前的诊断及诊断依据:
(2)该患者还应重点评估的检查:
(3)针对该患者的主要急救措施。
第9题
A.评估肝、肾功能和全身营养状况,出、凝血机制
B.做好术前准备
C.做功能MRI检查及术中导航的前期准备
D.术中导航和磁共振监测下完整切除病灶
E.可选择唤醒手术
F.静脉应用地塞米松
G. 术中和术后继续抗癫痫治疗
H. 术后继续长程广谱抗生素治疗
第10题
A.肺炎
B.心力衰竭
C.气胸
D.气管炎
E.肺栓塞
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