男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿该患者的下一步治疗应该是（）

男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿下一步应尽快进行的检查是A、IVP

B、肾动脉造影

C、CT

D、肾脏核素扫描

E、MRI

CT提示左肾包膜下积血，范围约2cm×2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是A、肾挫伤

B、肾全层裂伤

C、肾蒂断裂

D、肾皮质裂伤

E、肾部分损伤

该患者的下一步治疗应该是A、保守治疗，观察

B、急诊行左肾切除术

C、急诊行左肾修补术

D、急诊行左肾动脉栓塞

E、急诊行左肾部分切除术

该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标A、血压、心率

B、尿液颜色

C、血常规

D、左肾区肿块大小

E、疼痛程度变化

男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿下一步应尽快进行的检查是A、IVP

B、肾动脉造影

C、CT

D、肾脏核素扫描

E、MRI

CT提示左肾包膜下积血，范围约2cm×2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是A、肾挫伤

B、肾全层裂伤

C、肾蒂断裂

D、肾皮质裂伤

E、肾部分损伤

该患者的下一步治疗应该是A、保守治疗，观察

B、急诊行左肾切除术

C、急诊行左肾修补术

D、急诊行左肾动脉栓塞

E、急诊行左肾部分切除术

该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标A、血压、心率

B、尿液颜色

C、血常规

D、左肾区肿块大小

E、疼痛程度变化

患者女性，34岁。因多发子宫肌瘤行开腹子宫肌瘤剔除术。现为术后48小时，患者生命体征平稳，伤口敷料无渗血，尿管已拔、小便已解，未排气，主诉腹部胀痛，护士多次鼓励下地，但患者因担心伤口疼痛仍未下地，患者主诉今日喝红糖水2碗约1200ml。与患者腹胀的原因无关的是A、术中激惹肠管

B、术后活动少

C、切口疼痛引起腹肌力量减弱

D、进食红糖水

E、拔除尿管过早

适合该患者的护理措施是A、鼓励患者勤翻身、早下地

B、重新留置尿管

C、进食牛奶促进肠蠕动

D、改为半流食

E、使用止痛剂

患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。专科情况：创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。患者创面处理首要解决的问题是A、消毒创面

B、去除腐皮，进行包扎

C、腕部环形深度创面，进行切开减张术

D、急诊行深度创面切除自体皮移植术

E、双手及腕部进行功能位包扎固定

如需手术治疗，其最佳手术时间为A、伤后48小时内为佳，感染轻，出血少，皮片存活率高

B、伤后5天内效果最好

C、伤后1周为佳，感染和出血发生率能降至最低

D、伤后换药，待肉芽创面形成后再行手术治疗

E、伤后换药待创面自愈，双手功能如受影响再行手术治疗

自体皮移植术应采取A、邮票状小刃厚皮片移植

B、大张刃厚皮片移植

C、皮瓣移植

D、大张中厚皮片移植

E、全厚皮片移植

患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。最贴切的诊断是A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏

D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏

E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏

为进一步明确诊断，最有效的诊断措施是A、颅脑X线片

B、颅底薄扫+三维重建

C、颅脑MRI

D、腰椎穿刺

E、脑池造影

下列诊疗措施不恰当的是A、患者为开放性颅脑损伤，早期可酌情应用抗生素预防颅内感染

B、漏口绝大多数在伤后1～2周内自行愈合，无需特殊处理

C、针对患者双鼻的无色清亮液体，可使用无菌海绵堵塞，以减少液体流出

D、若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合，可考虑手术修补脑膜封闭漏口

E、可根据颅内情况，早期应用止血、脱水降低颅内压药物

患者，男性，50岁，胃大部切除术后第一天。患者生命体征平稳，伤口无渗出血，禁食，行胃肠减压。24小时尿量2000ml，胃肠引流液200ml。遵医嘱拟给予5%葡萄糖1000ml，10%葡萄糖500ml，0.9%氯化钠1000ml，10%氯化钾30ml。为患者静脉补钾时，输液速度不宜超过A、1.5g/h

B、2.0g/h

C、2.5g/h

D、3.0g/h

E、3.5g/h

为该患者静脉补充氯化钾，其总量不应超过A、1～3g/d

B、3～6g/d

C、4～7g/d

D、6～8g/d

E、7～9g/d

补液中钾浓度不宜超过A、0.1g%

B、0.2g%

C、0.3g%

D、0.4g%

E、0.5g%

男性，32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。该患者首先应该考虑的检查是A、右上肢X线检查

B、右上肢CT

C、右上肢血管造影

D、右上肢肌电图

E、右腕关节CT重建

急需进行的手术是A、右上肢异物取出术

B、右桡动脉探查及清创术

C、右上肢清创异物取出术

D、右上肢神经探查术

E、右上肢清创术

对异物的正确处理是A、异物必须全部取出

B、异物可不作处理

C、异物大于0.5cm，有必要取出

D、异物若影响关节功能则必须取出

E、异物在大血管附近，如无血运障碍可不必取出

患者男性，40岁，因“车祸伤及骨盆及小腹部”来诊。患者受损后出现髋部疼痛，痛苦面容，血尿，询问病史过程中可做简单反应。查体：患者双侧瞳孔等大同圆，直径3 mm，对光反射存在，骨盆挤压分离试验（+）。 入院的常规检查有A、 骨盆X线片（必要时做骨三维CT重建）

B、 腹部X线片

C、 颅脑CT

D、 肛门指诊

E、 尿道检查，肝、胆、腹腔、双肾B超检查

F、 岀血时间、凝血时间

提示 X线片：左侧耻骨上肢骨折，同侧骶髂关节脱位。血压120/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率90次/分。可能的诊断为A、 骨盆骨折

B、 尿道损伤

C、 休克

D、 软组织损伤

E、 腹腔脏器损伤

F、 侧方挤压性骨折合并骶髂关节脱位

临床上可能出现的并发症有A、 失血性休克

B、 泌尿道损伤

C、 直肠损伤

D、 神经损伤

E、 生殖道损伤

F、 腹腔脏器损伤

提示 30分钟后，患者烦躁，血压80/50 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率110次/分。紧急处理、治疗原则是A、 完善各项检查

B、 补充血容量，积极治疗创伤性休克

C、 严密监测生命体征

D、 抗感染，支持、对症治疗

E、 插尿管并留置，观察尿量及是否血性尿

F、 临时外固定骨盆

患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是A、腹部B超

B、上消化道造影

C、肛门指诊

D、腹部平片

E、胃镜检查

F、腹部CT

该患者最可能的诊断是A、胃穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、输尿管结石

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

F、急性肠梗阻

恰当的治疗处理方法为A、留置胃管，持续胃肠减压

B、胃大部切除术

C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D、积极术前准备

E、抗感染补液治疗

F、全胃切除术

胃大部切除手术后早期的并发症为A、吻合口出血

B、低血糖综合征

C、倾倒综合征

D、贫血

E、十二指肠残端破裂

F、胃排空障碍

可能的原因A、术后胃滞留

B、术后胃肠吻合口梗阻

C、术后输出袢空肠口梗阻

D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻

E、术后麻痹性肠梗阻

F、胃空肠吻合口漏

常见的处理办法是A、禁食、胃肠减压

B、胃镜下球囊扩张术

C、立即手术探查

D、观察1周，如症状不缓解，手术探查

E、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

F、加强营养支持

下列哪些检查有助于诊断A、血常规、肝功能

B、X线胸片

C、血培养

D、腹腔B超检查

E、痰培养

F、胃镜检查

患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。遇到此类外伤患者，一般情况下最先进行的物理检查是A、量诊

B、触诊

C、动诊

D、视诊

E、听诊

F、以上都不是

在进行辅助检查前，应先进行的处理是A、行简单的外固定及局部包扎

B、行气压止血带止血

C、急送手术室

D、石膏固定

E、跟骨结节牵引

F、清创术

物理检查后，还要做的最必要的检查是A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

B、CT

C、血常规检查

D、电生理检查

E、右小腿全长X线正侧位平片

F、MRI检查

该例骨折按Gustilo分型应分为A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲa型

D、Ⅲb型

E、Ⅲc型

F、Ⅱa型

最佳的治疗方法为A、清创术，骨折复位，钢板内固定

B、清创术，骨折复位，髓内针固定

C、清创术，骨折复位，外固定架固定

D、清创术，骨折复位，夹板固定

E、清创术，石膏管型固定

F、清创术，骨折复位，克氏针固定