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[单选题]

46岁女性,停经半年。近10天阴道不规则流血,无腹痛。查体:中度贫血貌,子宫及双侧附件无明显异常,为确诊,应进行的辅助检查是()

A.CT检查

B. 分段刮宫

C. X线检查

D. 尿HCG测定

E. 阴道镜检查

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第1题

女,48岁。近2年月经不规律,现停经2个月,阴道不规则流血10天,无腹痛。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,双附件正常。首选辅助检查方法是

A.X线检查

B.分段诊刮

C.CT检查

D.阴道镜检查

E.尿HCG测定

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第2题

患者女,30岁。因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院。患者20岁结婚,足月产1次,人工流产2次,平时月经规律,因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院,院外查尿HCG(+),诊断"过期流产"行清宫术,术中大量流血(具体不详),未刮出组织,术后阴道流血不缓解。入院时查体:贫血貌,浅表淋巴结未见异常,一般查体未见异常。妇科检查:外阴阴道未见异常;宫颈:3.0cm光,子宫妊娠40天大小,质中,双侧附件未扪及异常,后穹隆轻度触痛;肛诊:(-)辅助检查:盆腹腔B超:肝脾肾未见占位性病变,子宫8.9cm×5.2cm×4.3cm,子宫宫腔和肌层内3.0cm×2.5cm囊性结构,病灶血流丰富。双侧卵巢未见明显异常。查血β-hCG:10mIU/ml(正常值0~3mIU/ml),血常规提示贫血,尿便常规、血生化检查均正常。入院后再次清宫,清出宫腔内组织,病理提示无绒毛结构,主要为中间型滋养细胞组成;免疫组化染色大多数瘤细胞HPL呈阳性。清宫后2周后复查血β-hCG 9mIU/ml。该患者入院后需补充的辅助检查有( )A、X线胸片检查

B、盆腹腔CT检查

C、胸部CT检查

D、PRL检测

E、CA125检测

F、AFP检测

该患者入院诊断最大可能是( )A、异位妊娠

B、胎盘部位的滋养细胞肿瘤

C、不全流产

D、绒毛膜癌

E、胚胎残留

F、胚胎癌

该患者下一步最适宜的治疗方法是( )A、肌注甲氨蝶呤保守治疗

B、EMA/CO化疗

C、再次清宫

D、全子宫切除

E、5-FU+KSM化疗

F、广泛子宫双附件切除术

该患者适宜的化疗方案是( )A、肌注甲氨蝶呤

B、EMA/CO方案

C、EMA/EP方案

D、5-FU+KSM方案

E、5-FU+KSM+VCR方案

F、5-FU+DDP方案

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第3题

女性,35岁,月经平素规律,阴道不规则流血半月,无腹痛。查体:宫颈光滑,阴道内咖啡色液体,来自宫腔。B超未见明显异常,尿HCG(-)。下述诊断中最可能的是

A、自然流产

B、子宫内膜息肉

C、葡萄胎

D、功血

E、多囊卵巢

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第4题

女性,35岁,月经平素规律,阴道不规则流血半月,无腹痛。查体:宫颈光滑,阴道内咖啡色液体,来自宫腔。B超未见明显异常,尿HCG(一)。下述诊断中最可能的是

A.自然流产

B.子宫内膜息肉

C.葡萄胎

D.功血

E.多囊卵巢

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第5题

30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。

最可能诊断为

A.先兆流产

B.不全流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

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第6题

患者,女性,35岁,停经2个月,腹痛,阴道不规则出血1周,今日阴道流出水泡状物。查体:子宫如孕3个月大,考虑可能为

A、异位妊娠

B、葡萄胎

C、难免流产

D、侵蚀性葡萄胎

E、子宫肌瘤

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第7题

女性,48岁,查体发现子宫肌瘤12年,近半年出现不规则阴道流血,B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm,肌瘤边缘低阻血流信号,RI<2.4,怀疑子宫肌瘤肉瘤变,该患者首先的治疗方案是

A、观察

B、手术治疗

C、诊断性刮宫

D、子宫动脉栓塞治疗

E、大剂量抗孕激素制剂治疗

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第8题

48岁女性,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3+月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断A、超声检查

B、分段诊刮

C、CT或MRI检查

D、观察子宫是否进一步生长

E、手术切除子宫快速冰冻切片病理检查

该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤,首选的治疗方法是A、同步化疗放疗

B、大剂量孕激素制剂治疗

C、大剂量抗孕激素制剂治疗

D、全子宫及双附件切除

E、全子宫/次广泛子宫切除,双附件切除,盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除

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第9题

患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎

对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是A.血常规

B.AFP

C.血HCG

D.尿妊娠试验

E.CA125

超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是A.子宫增大,超过妊娠周数

B.子宫肌层血运丰富

C.子宫肌层回声不均匀

D.宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状"

E.子宫肌层变薄

超声检查于左侧卵巢可见53mm×46mm边界清楚,被膜较薄,内有多发纤细光带分隔的囊性肿块,正确的诊断是A.左卵巢黄素囊肿

B.左卵巢黄体囊肿

C.左卵巢黏液性囊腺瘤

D.左卵巢卵泡囊肿

E.左卵巢浆液性囊腺瘤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎

对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是A.血常规

B.AFP

C.血HCG

D.尿妊娠试验

E.CA125

超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是A.子宫增大,超过妊娠周数

B.子宫肌层血运丰富

C.子宫肌层回声不均匀

D.宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状”

E.子宫肌层变薄

超声检查于左侧卵巢可见53mm×46mm边界清楚,被膜较薄,内有多发纤细光带分隔的囊性肿块,正确的诊断是A.左卵巢黄素囊肿

B.左卵巢黄体囊肿

C.左卵巢黏液性囊腺瘤

D.左卵巢卵泡囊肿

E.左卵巢浆液性囊腺瘤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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