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[主观题]

患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大

如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎

对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是A.血常规

B.AFP

C.血HCG

D.尿妊娠试验

E.CA125

超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是A.子宫增大,超过妊娠周数

B.子宫肌层血运丰富

C.子宫肌层回声不均匀

D.宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状"

E.子宫肌层变薄

超声检查于左侧卵巢可见53mm×46mm边界清楚,被膜较薄,内有多发纤细光带分隔的囊性肿块,正确的诊断是A.左卵巢黄素囊肿

B.左卵巢黄体囊肿

C.左卵巢黏液性囊腺瘤

D.左卵巢卵泡囊肿

E.左卵巢浆液性囊腺瘤

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第1题

某患者,无自觉症状,体检时,听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音,超声提示二尖瓣后叶脱垂该病M型超

某患者,无自觉症状,体检时,听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音,超声提示二尖瓣后叶脱垂

该病M型超声特点有A.二尖瓣前叶收缩中晚期CD段向后移位,呈“吊床样”改变

B.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变

C.二尖瓣前后叶同向运动

D.二尖瓣后叶收缩期CD段向后移位呈“吊床征”

E.SAM现象

彩色多普勒血流显像表现为A.左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣前叶走行

B.左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流

C.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣后叶走行

D.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流

E.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流,沿二尖瓣前叶走行

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第2题

男性,45岁,消瘦,腹泻,HbsAg(+),AFP正常。超声所见肝脏外形大小尚正常,肝被膜增厚欠光滑,肝实质回

男性,45岁,消瘦,腹泻,HbsAg(+),AFP正常。

超声所见肝脏外形大小尚正常,肝被膜增厚欠光滑,肝实质回声呈增粗增强欠均匀,肝静脉稍细窄,最可能的是A.肝硬化

B.急性肝炎

C.急性肝坏死

D.非均匀性脂肪肝

E.重症肝炎

靠近门静脉左外下支可见一弱回声肿块,肿块位于下面哪项分区A.S2

B.S3

C.S2与S3之间

D.S4

E.S1

肿块大小为32mm×31mm,周边见细窄晕,可见侧方声影,最可能的诊断是A.结节型肝癌

B.肝良性腺瘤

C.肝硬化结节

D.肝腺瘤样增生

E.肝转移癌

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第3题

患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂

音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病

肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是A.左室前壁

B.左室侧壁

C.心尖部

D.室间隔上段

E.整个室间隔

以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是A.SAM现象

B.主动脉瓣提前关闭现象

C.二尖瓣反流

D.左室明显扩大

E.左房轻度扩大

肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是A.前者室间隔厚度明显大于后者

B.前者左房明显扩大

C.后者左室后壁厚度正常,而前者增厚

D.前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3

E.前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄

肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为A.主动脉瓣反流

B.肺动脉瓣反流

C.二尖瓣反流

D.三尖瓣反流

E.A+C

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第4题

一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构,囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化

斑附着,囊腔内透声良好,可见较粗大的高回声光带分隔

最可能的诊断是A.胰腺脓肿

B.胰腺腺瘤

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

E.胰腺囊腺瘤

关于该项疾病,错误的说法是A.是由导管上皮发生的良性肿瘤

B.可分为浆液性及黏液性两种

C.黏液性有恶变倾向

D.可以行内引流或外引流进行治疗

E.发生癌变时,可有肝脏及脾脏的转移

最需要和该病进行鉴别的是A.胰腺癌伴液化坏死

B.胰腺假性囊肿

C.胃淋巴瘤

D.胰腺周围动脉瘤

E.左肾上腺囊肿

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第5题

某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻一中度扩张,胰头区可

见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙

最可能的诊断为A.胰头癌

B.慢性局限型胰腺炎

C.胰腺结核

D.急性坏死性胰腺炎

E.肝细胞黄疸

若想进一步鉴别诊断,下列哪项最具诊断意义A.病灶的边界及大小

B.病灶内:部的回声情况

C.胰管是否可穿入肿块内部而不被截断

D.胆管的扩张程度

E.周围淋巴结肿大情况

下列哪一项更具确诊意义A.CT

B.ERCP

C.超声引导下多点穿刺活检

D.磁共振

E.血管造影

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第6题

患者女性,56岁,糖尿病病史10余年,肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团,形态

不规则,边界模糊,内部回声不均匀,后方回声稍增强

最可能的诊断是A.肝腺瘤

B.结节型肝癌

C.初期肝脓肿

D.肝血管瘤

E.巨块型肝癌

声像图伴随时间最不可能发生下面哪种改变A.内部开始出现不规则液性腔

B.出现高回声的壁

C.出现较大的液性腔

D.内部出现气体回声

E.边缘显示不完整的晕征

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第7题

患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。超声检查所见:腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍

患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。

超声检查所见:腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙,胰腺未见明显异常,脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区,相邻脾实质可见局限性弱回声区,范围约2hnm×24mm,最可能的诊断是A.肝挫裂伤

B.脾破裂

C.肺损伤

D.胃破裂

E.肠破裂

该患者首选的治疗方案是A.剖腹探查术

B.脾修补

C.脾栓塞

D.在密切观察下采取非手术治疗

E.不能采取非手术治疗

患者3天后由于用力过度,突然出现左上腹部剧烈疼痛,最可能发生了A.迟发性脾破裂

B.肝破裂

C.肺损伤

D.胃破裂

E.肠破裂

该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为A.真性脾破裂

B.中央破裂

C.被膜下血肿

D.被膜下血肿合并中央破裂

E.边缘破裂

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第8题

患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,

皮肤及巩膜无黄染。

对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是A.MRI

B.心电图

C.CT

D.B超

E.X线

超声所见:肝脏形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,大小约33mm×29mm,最小的一个位于肝左内叶,大小约10mm×14mm,形状呈类圆形,内部为低回声,不均匀,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见“牛眼征”,后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm;DFI:包块内部见血流,周边血流丰富。超声可提示为A.原发性肝癌

B.转移性肝癌

C.肝多发性血管瘤

D.肝多发性囊肿

E.肝多发性淋巴瘤

诊断依据不包括以下哪项A.肝内可见大小不一的实性低回声结节,边界清,边缘尚规整,呈圆形或椭圆形

B.周边有低回声声晕

C.部分结节呈牛眼征

D.部分结节周围血管绕行

E.肝内胆管扩张

对于该患者,需要鉴别的疾病不包括A.肝硬化结节

B.局限性脂肪肝

C.血管瘤

D.原发性肝癌

E.肝腺瘤

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第9题

患者男性,57岁,心悸,乏力,心绞痛,心电图示前间壁心肌梗死超声心动图上诊断冠心病的主要依据是A.

患者男性,57岁,心悸,乏力,心绞痛,心电图示前间壁心肌梗死

超声心动图上诊断冠心病的主要依据是A.左室增大

B.左室壁节段性运动异常

C.左室壁弥漫性运动异常

D.二尖瓣反流

E.冠状动脉狭窄程度

其超声心动图表现不包括A.梗死区外膨

B.梗死区变薄

C.室壁运动节段性减弱

D.室壁运动不协调

E.室壁运动弥漫性减弱

若发生并发症室间隔穿孔,应表现为A.常发生在室间隔膜部

B.常发生在室间隔肌部

C.穿孔口径均较大

D.穿孔处可见舒张期过隔血流

E.室水平双向分流

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第10题

患者男性,65岁,呼吸困难,心前区不适;查体有奇脉、颈静脉怒张;听诊心音遥远;X线示心影增大呈“烧瓶”

状;超声提示心包积液

超声测量心包腔无回声区宽4.5mm,且局限于房室沟附近的左室后下壁区域,估测心包积液量为A.<50ml

B.50~100ml

C.100~300ml

D.300~500ml

E.>500ml

若出现心脏摆动征,心包腔内无回声区宽度应为A.10~20mm,包绕整个心脏

B.5~10mm,主要局限于左室后下壁区域

C.3~5mm,主要局限于左室后下壁区域

D.2~3mm,局限于房室沟附近的左室后下壁区域

E.<2mm,局限于房室沟附近的左室后下壁区域

正常情况下,心包腔内含有少量液体,大约为A.<2mm

B.3~5mm

C.5~10mm

D.10~15mm

E.15~20mm

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