5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱。左侧肢体瘫痪的原因是（）

5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱。

最可能的诊断是

A．室间隔缺损

B．法洛四联症

C．动脉导管未闭

D．房间隔缺损

E．肺动脉瓣狭窄

A. 右向左分流减少

B. 右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状

C. 肺动脉压减轻

D. 肺动脉压增高

E. 静脉回心血量减少

3岁患儿，气促、发绀2年余，活动时喜蹲踞，诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。患儿昏厥最可能的原因是( )

A、脑栓塞

B、肺栓塞

C、脑脓肿

D、缺氧发作

E、急性心力衰竭

患者女，4岁，因“气促、发绀4年”来诊。患者活动耐力差，喜蹲踞。查体：口唇和甲床青紫，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。有杵状指（趾）。最可能的诊断是A、大动脉转位

B、右心室双出口

C、法洛四联症

D、单心室合并肺动脉狭窄

E、永存动脉干

如考虑姑息手术，首选A、Fontan手术

B、Waterston分流术

C、Potts分流术

D、改良Blalock-Taussig分流术

E、经典Glenn分流术

患儿法洛四联症根治术后随访，不考虑再手术的情况是A、肺动脉瓣重度反流

B、心外管道堵塞

C、完全性房室传导阻滞

D、大的室间隔缺损残余分流

E、残余右心室流出道梗阻

患儿男，5岁。体重15kg。出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇发绀，杵状指。心前区搏动增强，胸骨左辱可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，伴轻度震颤，肺动脉瓣区第2音减弱。为明确诊断，应做的检查是A、X线

B、CT

C、血常规

D、MRI

E、心电图

F、心肌酶

提示：X线片示：心脏略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽。心电图提示右心室肥厚。血液检查：红细胞计数血红蛋白量明显增多。最可能的诊断是A、法洛四联症

B、室间隔缺损

C、心包积液

D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E、房间隔缺损

F、动脉导管未闭

提示：患儿拟行手术治疗。术后的常见并发症不包括A、心律失常

B、出血

C、急性心肌炎

D、呼吸衰竭

E、低心排血量综合征

F、心力衰竭

正确的术后护理措施是A、术后待体征平稳后可采用端坐卧位

B、术后1周绝对卧床休息

C、连续动态监测动脉血压和中心静脉压

D、体温低于35℃应开始保暖复温，至恢复正常

E、保持各种引流管通畅

F、气管插管的导管气囊每4-6小时放气1次

患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾;心前区搏动增强，胸骨左缘3，4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰;心电图示：右室肥大。诊断为()

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、法洛三联症

E、法洛四联症

男性，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。体检：口唇发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。诊断考虑为A、法洛四联症

B、法洛三联症

C、重度肺动脉瓣狭窄

D、巨大室间隔缺损

E、肺动静脉瘘

心电图检查不应出现哪种表现A、右心室增大

B、右心房增大

C、电轴右偏

D、左心室增大

E、完全性右束支传导阻滞

超声心动图不应出现哪种表现A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、主动脉骑跨

D、肺动脉瓣口狭窄

E、右心室流出道狭窄

此病人治疗的最佳选择为A、药物治疗

B、手术治疗

C、球囊扩张瓣膜成形术

D、继续观察，待年龄至18岁时再考虑手术

E、减少体力活动，预防感冒

在X线胸片上出现下列哪种表现不符合本例诊断A、肺动脉凹陷

B、肺野血管纤细

C、肺野血管淤血

D、可见网状侧支循环影

E、心腰凹陷

患儿，女，3岁。生后即有发绀，哭闹时尤甚，逐年加重，喜蹲踞，查体：胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细，肺门影小，心影呈“靴形心”。此病例最可能诊断为A、房间隔缺损

B、心包炎

C、肺动脉瓣狭窄

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

该病患者的心影，多表现为A、明显增大

B、缩小

C、进行性增大

D、正常或轻度增大

E、雪人征

“梨形心”是下列哪种疾病的典型心影A、心包积液

B、二尖瓣狭窄

C、肺源性心脏病

D、房间隔缺损

E、二尖瓣狭窄并关闭不全

患儿5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥，诊断该患儿发生了法洛四联症脑缺氧发作，最主要的表现是

A、嗜睡

B、颅内压增高

C、青紫

D、昏迷

E、惊厥

患儿5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥。

该患儿最可能发生（）

A、颅内出血

B、化脓性脑膜炎

C、高血压脑病

D、法洛四联症脑缺氧发作

E、低血糖

该疾病最主要的表现是（）

A、嗜睡

B、颅内压增高

C、青紫

D、昏迷

E、惊厥

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！