5岁患儿,气促、发绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。喜欢蹲踞的原因是()
A.右向左分流减少
B. 右向左分流减少,静脉回心血量减少,缓解了缺氧症状
C. 肺动脉压减轻
D. 肺动脉压增高
E. 静脉回心血量减少
A.右向左分流减少
B. 右向左分流减少,静脉回心血量减少,缓解了缺氧症状
C. 肺动脉压减轻
D. 肺动脉压增高
E. 静脉回心血量减少
第1题
最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.肺动脉瓣狭窄
第2题
A. 合并脑膜炎
B. 肺动脉压力下降引起
C. 肺动脉高压引起
D. 合并脑血栓
E. 肺炎心衰
第3题
A. 右向左分流减少
B. 右向左分流减少,静脉回心血量减少,缓解了缺氧症状
C. 肺动脉压减轻
D. 肺动脉压增高
E. 静脉回心血量减少
第4题
A. 合并脑膜炎
B. 肺动脉压力下降引起
C. 肺动脉高压引起
D. 合并脑血栓
E. 肺炎心衰
第5题
B、右心室双出口
C、法洛四联症
D、单心室合并肺动脉狭窄
E、永存动脉干
如考虑姑息手术,首选A、Fontan手术
B、Waterston分流术
C、Potts分流术
D、改良Blalock-Taussig分流术
E、经典Glenn分流术
患儿法洛四联症根治术后随访,不考虑再手术的情况是A、肺动脉瓣重度反流
B、心外管道堵塞
C、完全性房室传导阻滞
D、大的室间隔缺损残余分流
E、残余右心室流出道梗阻
第6题
B、CT
C、血常规
D、MRI
E、心电图
F、心肌酶
提示:X线片示:心脏略大,心尖圆钝、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽。心电图提示右心室肥厚。血液检查:红细胞计数血红蛋白量明显增多。最可能的诊断是A、法洛四联症
B、室间隔缺损
C、心包积液
D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E、房间隔缺损
F、动脉导管未闭
提示:患儿拟行手术治疗。术后的常见并发症不包括A、心律失常
B、出血
C、急性心肌炎
D、呼吸衰竭
E、低心排血量综合征
F、心力衰竭
正确的术后护理措施是A、术后待体征平稳后可采用端坐卧位
B、术后1周绝对卧床休息
C、连续动态监测动脉血压和中心静脉压
D、体温低于35℃应开始保暖复温,至恢复正常
E、保持各种引流管通畅
F、气管插管的导管气囊每4-6小时放气1次
第7题
B、法洛三联症
C、重度肺动脉瓣狭窄
D、巨大室间隔缺损
E、肺动静脉瘘
心电图检查不应出现哪种表现A、右心室增大
B、右心房增大
C、电轴右偏
D、左心室增大
E、完全性右束支传导阻滞
超声心动图不应出现哪种表现A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、主动脉骑跨
D、肺动脉瓣口狭窄
E、右心室流出道狭窄
此病人治疗的最佳选择为A、药物治疗
B、手术治疗
C、球囊扩张瓣膜成形术
D、继续观察,待年龄至18岁时再考虑手术
E、减少体力活动,预防感冒
在X线胸片上出现下列哪种表现不符合本例诊断A、肺动脉凹陷
B、肺野血管纤细
C、肺野血管淤血
D、可见网状侧支循环影
E、心腰凹陷
第8题
B、心包炎
C、肺动脉瓣狭窄
D、法洛四联症
E、动脉导管未闭
该病患者的心影,多表现为A、明显增大
B、缩小
C、进行性增大
D、正常或轻度增大
E、雪人征
“梨形心”是下列哪种疾病的典型心影A、心包积液
B、二尖瓣狭窄
C、肺源性心脏病
D、房间隔缺损
E、二尖瓣狭窄并关闭不全
第9题
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、法洛三联症
E、法洛四联症
第10题
A、嗜睡
B、颅内压增高
C、青紫
D、昏迷
E、惊厥
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