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[单选题]

下列哪项体检符合二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全（）

A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

B. 心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

C. 心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音

D. 心尖区Austin-Flint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

E. 心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

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第1题

秦女士，18岁，因心悸、气急伴双下肢水肿2年，加重2天入院，诊为风心病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全，心功能三级，给予地高辛等药物治疗。

该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏

A．水冲脉

B．交替脉

C．奇脉

D．吸停脉

E．不整脉

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第2题

男性，26岁，有多年风湿性心脏病病史，体检：心尖部闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级，收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，则以下哪项诊断最有可能

A．二尖瓣狭窄合并关闭不全

B．二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

E．主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

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第3题

某病人体检，于胸骨右缘第2肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音，呈递增一递减型，沿大血管向颈部传导，伴有收缩期震颤，其最可能的诊断为（）。

A．严重二尖瓣狭窄

B．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

D．主动脉瓣关闭不全

E．主动脉瓣狭窄

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第4题

某病人体检，于胸骨右缘第2肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音，呈递增—递减型，沿大血管向颈部传导，伴有收缩期震颤，其最可能的诊断为( )

A．严重二尖瓣狭窄

B．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

D．主动脉瓣关闭不全

E．主动脉瓣狭窄．

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第5题

男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）

A．二尖瓣狭窄合并关闭不全

B．二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全

D．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

E．主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

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第6题

患者男性，16岁，因自幼体检时发现心脏杂音收入院。平时易感冒，无紫绀及其他症状。查体：血压120/65mmHg，双肺呼吸音清晰，胸骨左缘2、3、4肋间可闻及4/6收缩期和舒张期双期杂音，P2音增强，周围血管征阳性。根据现有体征，下述哪些疾病暂不能排除?A、动脉导管未闭

B、二尖瓣狭窄并关闭不全

C、室间隔缺损合并右心室异常肌束

D、主动脉-肺动脉间隔缺损

E、左室右房通道

F、先天性冠状动脉瘘

G、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

病人入院后，为明确诊断，首先应作哪些主要检查?A、心脏超声

B、心脏造影

C、胸部X线

D、血沉

E、胸部CT

F、ECT

G、PET

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全最常见于以下哪一类型的室间隔缺损?A、膜周型室间隔缺损

B、左室右房通道

C、肌性室间隔缺损

D、干下型室间隔缺损

E、嵴内型室间隔缺损

F、膜部室间隔缺损

术中探查主动脉瓣二瓣化畸形，无主动脉脱垂，本例患者宜采取何种手术方式?A、室间隔缺损修补术

B、先行室间隔缺损修补，择期主动脉瓣成形术

C、室间隔缺损修补+主动脉瓣置换术

D、室间隔缺损修补+主动脉瓣成形术

E、先行室间隔缺损修补，择期主动脉瓣置换术

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第7题

男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是

A、二尖瓣狭窄合并关闭不全

B、二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

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第8题

患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促5年，近半年出现心前区疼痛;合并糖尿病病史10年，平素血糖控制良好。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。体检BP140/80mmHg，营养良好，无紫绀，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及罗音。心界向左下扩大，未闻及心脏杂音。周围血管征(—)。应考虑

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第9题

患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗，超声心动图需要测定的指标包括A、VSD的大小

B、VSD距主动脉瓣的距离

C、有无膜部瘤

D、LVEDD值

E、VSD的类型

F、有无瓣膜反流

封堵术前需要完成的术前准备包括(提示超声提示为膜部VSD，直径5 mm，距主动脉瓣2 mm，LVEDD 45 mm，有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。)A、EKG

B、胸部X线片

C、麻醉同意书

D、右心导管检查

E、左心导管检查

F、备血

若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括A、碱化尿液

B、激素

C、输全血

D、输红细胞

E、输清蛋白

F、外科手术取出封堵器

如果合并以下畸形，则不能行VSD封堵术的是A、肺动脉瓣轻度狭窄

B、主动脉瓣轻至中度脱垂

C、动脉导管未闭

D、中度二尖瓣关闭不全

E、感染性心内膜炎

F、主动脉无窦轻度扩张

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第10题

张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。该病人最可能的病理解剖诊断是( )A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

为进一步明确诊断，应首先考虑的检查是( )A、胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、心电图运动试验

E、心肌标记物检查

初步判断该病人合并的心律失常是( )A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、房室传导阻滞

E、室上性心动过速

目前该病人的护理诊断不包括( )A、气体交换受损与肺循环淤血有关

B、体液过多与水钠潴留有关

C、活动无耐力与心力衰竭有关

D、体温过高与感染有关

E、知识缺乏缺乏疾病及饮食、治疗相关知识

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