对非ST段抬高心肌梗死诊断价值最大的实验室指标是（）

A、肌酸激酶

B、肌钙蛋白

C、天门冬氨酸氨基转移酶

D、丙氨酸氨基转移酶

E、肌红蛋白

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2 h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP 100/70 mmHg，HR 120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4 mV。考虑诊断为A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性非ST段抬高型心肌梗死

对诊断最有帮助的实验室检查指标是A、CK

B、AST

C、LDH

D、CK-MB

E、ALT

对该患者的治疗首选A、尿激酶溶栓

B、肝素抗凝

C、硝酸酯制剂静脉滴注

D、β-受体阻滞药

E、血管紧张素转换酶抑制剂

经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化

D、尿激酶溶栓

E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术

因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为A、左心室室壁瘤

B、室间隔穿孔

C、左心室破裂

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

如要明确诊断，应首先进行的检查是A、冠状动脉及左心室造影

B、心脏CTA

C、心脏超声

D、心电图

E、心脏磁共振成像

患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用A、洋地黄制剂

B、糖皮质激素

C、大量补液

D、主动脉球囊反搏

E、PCI

检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补

D、介入封堵室间隔缺损

E、继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情

男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致患者上述病变最可能的原因A、非ST段抬高型心肌梗死

B、扩张型心肌病

C、病毒性心肌炎

D、自主神经功能紊乱

E、缩窄性心包炎

F、风湿性心脏病

G、亚急性感染性心内膜炎

有助于该病诊断的结果是A、CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加

B、血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性

C、类风湿因子滴度增高

D、超声心动图示左室壁运动减弱

E、抗"O"测定阳性

F、抗核抗体荧光实验阳性

G、白细胞增多，血沉减慢

该患者可出现的心电图改变有A、窦性心动过速

B、室扑或室颤

C、房室传导阻滞

D、室性早搏

E、房性心动过速

F、束支传导阻滞

G、窦房传导阻滞

该患者进一步治疗应采取以下措施A、卧床休息，高蛋白饮食

B、抗心律失常药物

C、糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、若患者出现缓慢性心律失常，可安装临时起搏器

F、无需治疗

G、营养心肌及改善心肌能量代谢类药物

《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中，针对冠心病患者术前是否需要进行冠脉血运重建(PCI)问题，给出Ⅰ类A级的推荐不包括

A、对存在明显的左冠状动脉主干狭窄的患者，如果其伴随稳定型心绞痛，那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的

B、对患有稳定型心绞痛的患者，如果1条血管存在疾病，在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的

C、对患有稳定型心绞痛的患者，如果2条血管存在疾病，同时伴有明显的左前降支的狭窄，以及射血分数低于0.5或应激实验证实心肌缺血的存在，那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的

D、对伴有高风险的不稳定型心绞痛或非ST段抬高的心肌梗死患者，推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建

E、对急性ST段抬高的心肌梗死患者，推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建

A. 属于急性冠状动脉综合征的一种类型

B. B.主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成

C. C.静脉溶栓有效

D. D.住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死

E. E.双重抗血小板治疗可以降低病死率

A、新发严重心绞痛

B、长时间静息心绞痛

C、心肌梗死后心绞痛

D、变异型心绞痛

E、近期稳定型心绞痛加重

A. 新发严重心绞痛

B. B.长时间静息心绞痛

C. C.心肌梗死后心绞痛

D. D.变异型心绞痛

E. E.近期稳定型心绞痛加重