非ST段抬高心肌梗死的临床表现不包括（）

A、新发严重心绞痛

B、长时间静息心绞痛

C、心肌梗死后心绞痛

D、变异型心绞痛

E、近期稳定型心绞痛加重

A. 新发严重心绞痛

B. B.长时间静息心绞痛

C. C.心肌梗死后心绞痛

D. D.变异型心绞痛

E. E.近期稳定型心绞痛加重

A、立即监控心电和血压

B、尽快服用负荷剂量的阿司匹林和氯吡格雷

C、根据患者症状、心电图和心肌酶进行危险分层

D、立即溶栓

E、诊断明确者都应积极行早期介入治疗

患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5 h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60 mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV，伴有对称性T波倒置。诊断应首先考虑A、急性冠状动脉综合征

B、急性心包炎

C、急性心肌炎

D、主动脉夹层

E、急性肺栓塞

最有助于明确诊断的检查A、心脏超声

B、肌钙蛋白

C、胸部X线片

D、C-反应蛋白

E、CT

如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死，最佳的治疗策略为A、双重抗血小板治疗

B、抗凝治疗

C、静脉溶栓

D、IABP保护下，尽早行冠状动脉造影及血管重建术

E、硝酸甘油静脉滴注

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2 h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP 100/70 mmHg，HR 120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4 mV。考虑诊断为A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性非ST段抬高型心肌梗死

对诊断最有帮助的实验室检查指标是A、CK

B、AST

C、LDH

D、CK-MB

E、ALT

对该患者的治疗首选A、尿激酶溶栓

B、肝素抗凝

C、硝酸酯制剂静脉滴注

D、β-受体阻滞药

E、血管紧张素转换酶抑制剂

经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化

D、尿激酶溶栓

E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术

因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为A、左心室室壁瘤

B、室间隔穿孔

C、左心室破裂

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

如要明确诊断，应首先进行的检查是A、冠状动脉及左心室造影

B、心脏CTA

C、心脏超声

D、心电图

E、心脏磁共振成像

患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用A、洋地黄制剂

B、糖皮质激素

C、大量补液

D、主动脉球囊反搏

E、PCI

检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补

D、介入封堵室间隔缺损

E、继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情

患者男，68岁。体检发现心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV。否认胸痛、胸闷，运动耐量良好。既往有高血压、糖尿病病史，未正规治疗。引起心电图ST段压低的可能原因有（ ）A、心肌缺血

B、心肌肥厚

C、电解质紊乱

D、束支传导阻滞

E、早期复极综合征

F、糖尿病心肌病

为了明确心电图ST段压低原因，须检查（ ）A、动态心电图

B、心电图运动试验

C、超声心动图及负荷超声心动图

D、核素心肌成像

E、冠状动脉CTA

F、心脏电生理检查

G、冠状动脉造影

（提示：动态心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段动态压低，无束支传导阻滞。心电图运动试验：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.1～0.15mV，检查过程中患者稍感胸闷，但无明显胸痛。冠状动脉造影：右冠状动脉中段狭窄75%。）根据以上检查，其ST段压低最可能的原因是（ ）A、非ST段抬高型心肌梗死

B、无症状心肌缺血

C、肥厚型心肌病

D、间歇性预激

E、电解质紊乱

F、心脏X综合征

（提示：患者运动试验检查的当晚，进食较多后，感胸前区闷痛，手掌范围，同时感左肩及剑突下不适，伴全身出汗，恶心但未呕吐，自服硝酸甘油不能缓解而入院。）患者出现这种情况应考虑的疾病及进行的处理为（ ）A、急性心肌梗死

B、急性胆囊炎

C、心电图

D、心肌损伤标志物

E、血糖、血尿淀粉酶

F、主动脉夹层

G、心电、血压监护

H、吸氧、硝酸甘油

患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0．05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如下图所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。

A. 非ST段抬高型心肌梗死

B. 心肌缺血

C. 亚急性前壁心肌梗死

D. 心尖肥厚型心肌病

E. 陈旧性前壁心肌梗死

患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如图3-3-10所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。

A. 非ST段抬高型心肌梗死

B. 心肌缺血

C. 亚急性前壁心肌梗死

D. 心尖肥厚型心肌病

E. 陈旧性前壁心肌梗死

女性，17岁。1周前发热，T 38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP 120/60 mmHg，P 100次/分，律齐，T 36℃，双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是

A. 非ST段抬高型心肌梗死

B. 扩张型心肌病

C. 病毒性心肌炎

D. 自主神经功能紊乱

E. 缩窄性心包炎