![](https://lstatic.shangxueba.com/sxbzda/h5/images/m_q_title.png)
女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。若为明确诊断,您认为最有意义的检查是()
A.加拍侧位X线胸片
B. 胸腔穿刺抽液检查
C. PPD皮试
D. 痰查结核杆菌
E. 胸部CT
![](https://lstatic.shangxueba.com/sxbzda/h5/images/tips_org.png)
A.加拍侧位X线胸片
B. 胸腔穿刺抽液检查
C. PPD皮试
D. 痰查结核杆菌
E. 胸部CT
第1题
女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。体格检查可能发现的体征有()
A. 气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音增强
B. 气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音减弱,语颤减弱
C. 气管居中,左侧呼吸音增强,语颤减弱
D. 左胸叩诊清音,呼吸音减弱
E. 左胸呼吸音减弱,语颤增强
第2题
女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断是()
A. 胸腔积液
B. 肺炎
C. 肺癌
D. 肺水肿
E. 肺气肿
第3题
女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断疾病是()
A. 胸腔积液
B. 肺炎
C. 肺癌
D. 肺水肿
E. 肺气肿
第4题
A. 胸腔积液
B. 肺炎
C. 肺癌
D. 肺水肿
E. 肺气肿
第5题
A. 气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音增强
B. 气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音减弱,语颤减弱
C. 气管居中,左侧呼吸音增强,语颤减弱
D. 左胸叩诊清音,呼吸音减弱
E. 左胸呼吸音减弱,语颤增强
第6题
A. 气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音增强
B. 气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音减弱,语颤减弱
C. 气管居中,左侧呼吸音增强,语颤减弱
D. 左胸叩诊清音,呼吸音减弱
E. 左胸呼吸音减弱,语颤增强
第7题
A. 加拍侧位X线胸片
B. 胸腔穿刺抽液检查
C. PPD皮试
D. 痰查结核杆菌
E. 胸部CT
第8题
A. 加拍侧位X线胸片
B. 胸腔穿刺抽液检查
C. PPD皮试
D. 痰查结核杆菌
E. 胸部CT
第9题
B、眼底检查
C、肝、肾功能
D、心脏B型超声
E、24小时尿蛋白定量
F、抗可溶性抗原抗体
G、尿常规
提示 血常规正常,血白蛋白23 g/L;抗核抗体1︰1000;尿常规:蛋白(++),红细胞(+++),红细胞121/μl,管型(++);24小时尿蛋白定量4 g。主要诊断考虑A、狼疮性肾炎
B、子痫
C、先兆子痫
D、慢性肾炎
E、妊娠高血压
F、肾病综合征
合适的治疗措施有A、降压
B、利尿
C、镇静
D、应用糖皮质激素
E、应用免疫抑制剂
F、低盐饮食
提示 该患者使用地塞米松10 mg/d治疗4日后,体温正常,颜面皮疹逐渐消退,渐出现心悸、呼吸急促,不能平卧。血压175/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率110次/分,双肺底闻及湿啰音。复查24小时尿蛋白定量6.5 g。结合病情变化,应重新考虑的诊断是A、狼疮性肺炎
B、先兆子痫
C、子痫
D、急性肺水肿
E、急性左侧心力衰竭
F、急性肾衰竭
G、HELLP综合征
应做的处理有A、左侧卧位
B、给氧3~5 L/min
C、给氧6~8 L/min
D、坐位
E、口服螺内酯(安体舒通)
F、静脉注射呋塞米20~40 mg
G、静脉注射毛花苷丙(西地兰)0.2 mg
H、含服硝酸甘油1 mg
I、皮下注射吗啡3~5 mg
提示 经过积极处理后,患者心悸、胸闷症状缓解,B型超声提示胎心率增加,胎动减少。下一步处理原则是A、立即终止妊娠
B、静脉注射硫酸镁
C、静脉降压
D、静脉注射地塞米松
E、吸氧
F、继续药物控制病情,足月分娩
第10题
患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。为明确病原学诊断,需进一步做下列哪些检查()。【提示】辅助检查,血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.763,血红蛋白113g/L,血小板250×109/L。尿常规:未见异常。便常规:未见异常。血生化:肌酐178.1μmol/L,尿素氮13.8mmol/L。环孢素A谷浓度:302μg/L。胸部X线平片:双侧弥漫性肺间质浸润,累及上下肺野。
A. 病毒九项
B. 结核感染T淋巴细胞检测
C. 肺孢子菌PCR检测
D. 血降钙素原
E. 血培养
F . 痰培养
G . 血红细胞沉降率
H . C反应蛋白
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!