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[单选题]

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。若为明确诊断,您认为最有意义的检查是()

A.加拍侧位X线胸片

B. 胸腔穿刺抽液检查

C. PPD皮试

D. 痰查结核杆菌

E. 胸部CT

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第1题

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,...

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。体格检查可能发现的体征有()

A. 气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音增强

B. 气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音减弱,语颤减弱

C. 气管居中,左侧呼吸音增强,语颤减弱

D. 左胸叩诊清音,呼吸音减弱

E. 左胸呼吸音减弱,语颤增强

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第2题

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,...

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断是()

A. 胸腔积液

B. 肺炎

C. 肺癌

D. 肺水肿

E. 肺气肿

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第3题

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,...

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断疾病是()

A. 胸腔积液

B. 肺炎

C. 肺癌

D. 肺水肿

E. 肺气肿

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第4题

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断是()

A. 胸腔积液

B. 肺炎

C. 肺癌

D. 肺水肿

E. 肺气肿

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第5题

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。体格检查可能发现的体征有()

A. 气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音增强

B. 气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音减弱,语颤减弱

C. 气管居中,左侧呼吸音增强,语颤减弱

D. 左胸叩诊清音,呼吸音减弱

E. 左胸呼吸音减弱,语颤增强

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第6题

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。体格检查可能发现的体征有()

A. 气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音增强

B. 气管右偏,左侧叩诊浊音,左侧呼吸音减弱,语颤减弱

C. 气管居中,左侧呼吸音增强,语颤减弱

D. 左胸叩诊清音,呼吸音减弱

E. 左胸呼吸音减弱,语颤增强

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第7题

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。若为明确诊断,您认为最有意义的检查是()

A. 加拍侧位X线胸片

B. 胸腔穿刺抽液检查

C. PPD皮试

D. 痰查结核杆菌

E. 胸部CT

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第8题

女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,外高内低。若为明确诊断,您认为最有意义的检查是()

A. 加拍侧位X线胸片

B. 胸腔穿刺抽液检查

C. PPD皮试

D. 痰查结核杆菌

E. 胸部CT

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第9题

患者女性,35岁,因“停经8个月,下肢水肿1个月,颜面皮疹、发热1周”来诊。患者孕2产1,无心悸、胸闷,无咳嗽、咳痰,无头晕、视物模糊。查体:血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颜面对称性皮疹,双肺呼吸音清,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未扪及,双下肢压凹性水肿。重点应行的检查有A、监测血压

B、眼底检查

C、肝、肾功能

D、心脏B型超声

E、24小时尿蛋白定量

F、抗可溶性抗原抗体

G、尿常规

提示 血常规正常,血白蛋白23 g/L;抗核抗体1︰1000;尿常规:蛋白(++),红细胞(+++),红细胞121/μl,管型(++);24小时尿蛋白定量4 g。主要诊断考虑A、狼疮性肾炎

B、子痫

C、先兆子痫

D、慢性肾炎

E、妊娠高血压

F、肾病综合征

合适的治疗措施有A、降压

B、利尿

C、镇静

D、应用糖皮质激素

E、应用免疫抑制剂

F、低盐饮食

提示 该患者使用地塞米松10 mg/d治疗4日后,体温正常,颜面皮疹逐渐消退,渐出现心悸、呼吸急促,不能平卧。血压175/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率110次/分,双肺底闻及湿啰音。复查24小时尿蛋白定量6.5 g。结合病情变化,应重新考虑的诊断是A、狼疮性肺炎

B、先兆子痫

C、子痫

D、急性肺水肿

E、急性左侧心力衰竭

F、急性肾衰竭

G、HELLP综合征

应做的处理有A、左侧卧位

B、给氧3~5 L/min

C、给氧6~8 L/min

D、坐位

E、口服螺内酯(安体舒通)

F、静脉注射呋塞米20~40 mg

G、静脉注射毛花苷丙(西地兰)0.2 mg

H、含服硝酸甘油1 mg

I、皮下注射吗啡3~5 mg

提示 经过积极处理后,患者心悸、胸闷症状缓解,B型超声提示胎心率增加,胎动减少。下一步处理原则是A、立即终止妊娠

B、静脉注射硫酸镁

C、静脉降压

D、静脉注射地塞米松

E、吸氧

F、继续药物控制病情,足月分娩

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第10题

患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患...

患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。为明确病原学诊断,需进一步做下列哪些检查()。【提示】辅助检查,血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.763,血红蛋白113g/L,血小板250×109/L。尿常规:未见异常。便常规:未见异常。血生化:肌酐178.1μmol/L,尿素氮13.8mmol/L。环孢素A谷浓度:302μg/L。胸部X线平片:双侧弥漫性肺间质浸润,累及上下肺野。

A. 病毒九项

B. 结核感染T淋巴细胞检测

C. 肺孢子菌PCR检测

D. 血降钙素原

E. 血培养

F . 痰培养

G . 血红细胞沉降率

H . C反应蛋白

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